胃腸鏡是否有消毒？

胃腸鏡是否用同一根鏡子？

胃腸鏡能不能同時做……

等等問題，今天這篇文章一一為你解答。

01

胃鏡是否是一次性的？

答：胃鏡一根最便宜的都要十幾萬，貴的染色激光放大胃鏡要幾十萬甚至上百萬，不可能是一次性使用的。

除非超級土豪任性，買一根專門給自己做，那另當别論。

除了胃腸鏡，其他的東西，比如檢查包、活檢鉗都是一次性的。

02

胃腸鏡有消毒嗎？能消毒幹淨嗎？

答：必須消毒啊，而且必須消毒徹底。

胃腸鏡的清洗消毒，有嚴格的程序，每一個環節護士都會嚴格操作，以确保每一條胃鏡都是幹淨、無菌的。

現在的胃鏡都是防水的，經多次清洗後再消毒，消毒後再清洗烘幹，所有細菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來。

胃腸鏡清洗：不光鏡身，管道也要充分清洗

胃鏡浸泡消毒

最後清洗吹幹

03

為什麼看到一個接一個做，中間都沒停頓，沒看到消毒？

答：一個内鏡中心都有很多根鏡子輪流用，就像一台電腦可以接很多個顯示器一樣，一台内鏡主機也可以接很多種型号的鏡子。

所有的鏡子，都是一人一鏡一清洗消毒。

清洗消毒在另外一個房間，一般人是看不到的，清洗好的鏡子會放在專門的無菌車或内鏡櫃裡備用。

多根鏡子輪流使用

04

胃腸鏡是同一根鏡子嗎？胃腸鏡有沒有分開消毒？

答：胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。

我們腸道比胃長，所以腸鏡也比胃更長一些，也稍粗一點，但胃腸鏡的構造是一樣的。

胃腸鏡有專門分開消毒的，胃鏡在胃鏡的消毒池裡面浸泡消毒，腸鏡在專門的腸鏡消毒池裡面浸泡清洗消毒。

待洗消的内鏡

05

胃鏡這麼粗，有沒有細一點的胃鏡？

答：常見的胃鏡大約0.9cm粗，有比較細的胃鏡，跟筷子差不多粗，直徑約0.6cm，小孩子大部分用這種胃鏡檢查。

但超細胃鏡很細很小，做活檢、做胃鏡下息肉切除、做胃鏡下腫瘤切除不是很方便，所以大部分成人還都是用普通胃鏡做檢查，有發現問題也可以直接處理，隻有老人家不能耐受或者小孩才用小的超細胃鏡檢查。

普通胃鏡和超細胃鏡

超細胃鏡的優勢

06

胃鏡隻能從嘴巴插進去嗎？

答：現在大部分胃鏡是從嘴巴進去，再從食管到胃裡，然後再把胃360°看一遍。

當然超細胃鏡可以從鼻腔進去經過喉嚨到胃裡面去。

但從鼻腔進去如果是清醒做的話也是不舒服的。

麻醉狀态下做，從哪裡進都是一樣的。

胃鏡檢查全過程隻需要5-10分鐘

07

有沒有做起來不難受的胃鏡？

答：有的。

現在大多數醫院都開展麻醉無痛胃鏡，就是麻醉醫生幫忙用一點鎮靜、鎮痛藥後去睡覺，睡一覺就做好了，中間不會有任何難受。

但麻醉胃鏡要增加500～600塊錢，如果不怕疼的人忍一忍是可以省500～600塊錢。

當然如果做胃腸鏡下息肉切除手術等還是要在麻醉下做，單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

此外，還有比較舒适的經鼻（從鼻子進去，不會憋氣和幹嘔）胃鏡、膠囊内鏡。

08

活檢是怎麼回事？會不會對胃造成損傷？

答：活檢就是用活檢鉗從胃腸裡鉗取一小塊組織送病理，以明确胃内病變的性質。

很明顯，活檢是會對胃黏膜造成損傷的，這個損傷很小，一塊活檢組織僅為米粒大小；

在活檢過程中，大部分人是沒有感覺的，最多是有胃被揪了一下的感覺，幾乎不會感到疼痛。

而且，在取完組織以後，醫生在胃鏡下會把出血止住，隻要檢查後遵從醫囑，再出血的概率是非常低的。

再者，取活檢并不代表你的病很嚴重，隻是醫生為了更準确滴判斷疾病的性質、深淺、範圍等，不必大驚小怪。

取活檢

09

檢查前喝的那瓶東西是什麼東西？

答：是用來潤滑消泡的，有一定的局麻作用。

現在大部分醫院用的都是利多卡因凝膠，雖然有一點麻醉成分，但主要成分是二甲基矽油，起到去除胃内氣泡從而改善觀察效果的作用，所以稍早一點服用更好，一般兩個小時内都有效果，不必糾結于吃藥的早晚。

10

麻醉有沒有風險？

答：臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。

正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒有100%無風險，但至少99.99%都能成功做下來。

資料顯示，在經過選擇的成年人中，無痛胃鏡麻醉帶來的死亡率隻有二十萬分之一，這個數字遠遠低于中國每年的交通事故死亡率為二十萬分之五。

麻醉醫生會在你身邊保駕護航

11

麻醉會不會讓人變傻？

答：完全不必擔心。

無痛苦胃腸鏡所使用的靜脈麻醉藥代謝很快，6小時以内會完全分解、代謝，對人體神經系統不會帶來任何後遺症，盡管有很少一部分人會有“一過性認知障礙”，但很短時間就會消失。

至于“麻藥讓人變傻”的謠言，那得看“傻”多長時間。

在做完檢查的30分鐘内，走路會有些不穩；3個小時之内，有些不在狀态，像是頭一天熬夜看了歐冠賽事一樣；6個小時以後，機會感覺“脈動”回來了。

實際上，也有太多的研究都證實，通常所用的麻醉藥對智商沒有任何影響。

所以大家完全不要擔心做了會記憶力下降、引起老年性癡呆等等“想當然”的副作用。

12

胃腸鏡可不可以一起做？

答：麻醉狀态下可以一起做。

做完胃鏡接着做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做隻要花一次麻醉的錢，換句話說一起比分開做可以省500～600塊錢。

13

我心髒不好，能做胃腸鏡嗎？

答：這要看情況。

以下一些情況還是不建議内鏡檢查：

（1）嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，無法耐受内鏡檢查。

（2）懷疑有休克，生命體征不平穩患者。

（3）患有精神疾病或嚴重智力障礙者等不能配合内鏡檢查者（必要時行無痛胃鏡檢查）。

（4）急性重症咽喉疾患内鏡不能插入者。

（5）食管、胃急性腐蝕性炎症患者。

（6）明顯的胸腹主動脈瘤、腦卒中（現出血和梗塞急性期）患者。

（7）嚴重凝血功能異常者。

（8）烈性傳染病（天花、霍亂、鼠疫、炭疽）。

14

做了胃腸鏡，我會不會被感染到艾滋、丙肝之類的傳染病？

答：不會。

每個檢查者在術前都需要做感染篩查，發現有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒陽性的，一般會在最後才做檢查。

而且，對他們使用的胃腸鏡要做特殊消毒處理；和普通人的消毒程序也不太一樣，會更嚴格，消毒時間也會更長。

另外，對所有洗消備用的内鏡，都會取樣檢測，以确保萬無一失。

15

我做了胃腸鏡後，有些不舒服，會不會把腸子、胃搗爛了？

答：胃腸鏡檢查可能會蹭傷一點點黏膜，檢查後可能嗓子會有些不舒服；這些蹭傷都很輕微，很快就會恢複。

取活檢後也會造成一些出血，醫生會做相應處理，取得活檢組織也隻有半粒大米那麼大，一般沒有什麼風險。

胃腸鏡檢查可能會有一定的穿孔和出血風險，但幾率非常之低。醫生們都會有充分的準備，即使一旦發生，也不會有太大的生命危險。

16

胃腸鏡可以看到我們人體五髒六腑嗎？

答：不能。

胃腸鏡就是個攝像頭，仿佛醫生的眼睛，隻能看到我們胃腸道裡面，看不到胃腸道外面肝膽腎髒等結構，甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。

就像你走進一個密閉的房間後你隻能看到房間裡面粉刷的牆壁和表面的裝飾，看不到隔壁房間的東西以及牆壁外的東西，也看不到粉刷白灰後面的磚、電線等是一個道理的。

但是，超聲内鏡可以做到這一點，可以探查黏膜下、甚至是相鄰髒器的腫物。

17

胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪裡進去？

答：我們人體的消化道總共有6～9米這麼長，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至隻能看一小段小腸（十二指腸），小腸大概有4～5米左右，所以胃鏡隻能看一小段小腸。

腸鏡是從肛門進去把我們人體大腸看一遍，大腸1.4～1.7米，腸鏡可以看完整段大腸，但也隻能看一小段小腸（回腸）。

18

小腸用什麼檢查？

答：胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃、大腸及肛門，小腸疾病占不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病。

目前大醫院有小腸鏡，小腸鏡比較貴，做一次要3000多元；操作難度和技術要求也相當高。

目前檢查小腸的還有膠囊内鏡：就是跟一個膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進去以後膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來到電腦上，這種膠囊内鏡是一次性的，所以做一次也比較貴，一般大醫院才有，也要3000～5000元。

好了！以上大概就是患者最經常提問到的關于胃腸鏡的問題，希望回答能消除大家的疑慮和疑惑。

内容來源：藥圈網微信公衆号

整理編輯：中西醫結合護理雜志社

通訊員：孫磊 秦沙沙 王晶晶

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