陳大爺自從60歲退休之後，就不再進行任何運動，他認為老人靜養才是養生，運動很容易傷到膝蓋，經常運動的人肯定膝蓋都不好，特别是哪天摔倒了就麻煩了。

但最近，陳大爺總感覺膝蓋麻麻的、就像有很多螞蟻爬來爬去。一天，陳大爺下樓梯的時候，突然膝蓋一“軟”，差點倒在了地上，好在陳大爺及時地抓住了樓梯扶手。

走路時膝蓋突然“軟”一下，是咋回事？經常跑步鍛煉的人和久坐不運動的人，誰的膝蓋更差？

膝關節是人體最大、構造最為複雜的關節，由股骨内外側踝、胫骨内外側踝和髌骨所組成，其主要功能為承重和協調下肢活動。

每天的各種活動都會增加膝關節的負擔，對膝蓋造成磨損，而且這種損傷是不可逆的。

例如卧位的壓力數值為0，站位和走路約為體重的3-4倍，跑步約為體重的4倍，打球約為體重的6倍，而蹲和跪則約為體重的8倍。

據生命時報的數據顯示，15歲以前，膝關節處于發育階段。到了15-30歲，膝關節處于最佳狀态。而30-40歲的時候，膝關節開始出現早期的輕度磨損，髌骨軟化，此時需要減少劇烈運動。

上了40-50歲，膝關節磨損，可能表現為走遠路後出現腰痛，但休息後疼痛可緩解。50歲以後，膝關節可能出現明顯疼痛，此時髌骨軟骨的“使用壽命”差不多達到了期限。

正常情況下，膝關節的最佳狀态隻15年，在30-40歲之後，不能再随心所欲地使用膝關節。

有人說跑步會傷膝蓋，但據美國的研究結果顯示，久坐不動比跑步更傷膝蓋。

這項研究是來自美國、加拿大、西班牙和瑞士研究人員于2017年5月在權威醫學期刊《骨科與運動物理治療雜志》上發表的。研究人員回顧了包括125810人的25項研究，最終選取了其中17項共114829人的研究進行荟萃分析。

研究發現，休閑跑步者髋關節炎或膝關節炎的發病率隻有3.5%，而久坐不動且不跑步的人群的發病率卻是10.2%，專業跑步者（每周跑步超過92公裡）的發病率則高達13.3%。

圖源：論文圖片

久坐之所以會更傷膝蓋，是因為軟骨的正常營養代謝依賴于适當的運動。當我們運動時，身體會反複擠壓軟骨，促使軟骨反複擠壓和吸收關節滑液，從而排出軟骨代謝廢物和吸收滑液中的養分和氧氣。

所以，适量運動比靜坐更能保護膝蓋。而膝關節早期退化，一般無症狀，但有兩個信号可能是膝關節的求救信号。

• 不明原因的上樓痛或下樓痛
• 不按不痛，一按就痛

有些朋友經常會突然一條腿發軟，膝關節使不上力，感覺快要跪下似的，有些人腿軟的同時還會感到劇烈的疼痛，甚至真的跌倒。導緻膝蓋一軟的原因主要有以下幾個：

1.骨質增生

骨質增生是人體衰老的正常退化現象之一。當膝關節發生骨質增生（俗稱為“骨刺”）時，可能會出現突然腿軟的情況，而且這種骨刺好發于中老年女性群體。

這是因為老化發生退變的軟骨會産生遊離體，當這些遊離物質刺激到膝關節周圍的一些組織時，可能導緻周圍的肌肉發生痙攣而引發腿軟。

2.膝骨關節炎

平時經常走路、登山或爬樓梯的人群，由于長期高頻率地使用膝關節，可能導緻膝關節周圍組織充血，進而發生炎症。

如果發生膝骨關節炎不加以治療，就可能出現膝關節疼痛和腿軟的情況。雖然這不會給膝關節的活動造成影響，但是會對生活造成很大的不便，一旦腿一伸直，膝關節就會疼痛不已。

3.半月闆損傷

半月闆損傷很常見，當下肢負重、足部固定和膝關節微曲時，如果突然過度内旋或者外旋伸膝（常見于羽毛球、籃球運動進行攻防守時），就可能會引發半月闆撕裂。

當發生半月闆損傷時，在走平路時會有明顯的腿打軟的情況，有時還會伴有關節痛、活動受限和活動時彈響等症狀。

4.膝關節韌帶損傷

當膝關節微屈時，其穩定性會相對較差，如果此時突然受到外力導緻内翻或外翻，就可能會引起内外側副韌帶和交叉韌帶的損傷，使得膝關節不穩定，受到損傷的腿會感覺不敢用力，同時也會明顯的感覺傷腿沒勁，走路時打軟，膝關節會有錯動感，而且部分還可能腫起來。

5.腦梗塞

除了膝蓋關節原因外，當發生腦梗塞時，由于大腦無法控制肢體動作，在走路時可能控制不好身體的平衡性，此時，肢體會出現偏癱或肌肉間力量下降，也可能造成腿打軟的情況。

有時候，一個人的走路姿态也能看出其身體健康狀況。如果走路時出現以下異常症狀，就可能是疾病的信号。

1、走路一跛一瘸左右搖晃

走路時如果突然出現一邊手臂正常擺動、另一邊手臂幾乎不動的情況，這種不對稱的動作也可能是帕金森的常見症狀。

2、平地走路總是絆腳

平底走路時總是會絆腳，有可能是因為運動神經損傷，例如衰老導緻的小腦萎縮，長期酗酒導緻的神經損傷，以及腦梗塞、腦出血導緻的小腦功能障礙等。

3、走路總是腿疼腿酸

走路時，一走多了就感覺腿疼腿酸，很可能是扁平足導緻的。因為扁平足患者的足弓特别低，有的人甚至是完全沒有足弓的，就導緻走路時沒有緩沖，每一步都是結實地撞擊在地面上，所以當站立或走路的時間稍稍一長，就會覺得腿特别累，容易有酸疼感。

4、走路時腳心會一抽

如果走路時或站起來的瞬間，會感覺腳心一抽，好像有針紮了腳心一樣，麻麻的，這很可能是“足底筋膜炎”（又被稱為“足跟痛”）導緻的。

足底筋膜是位于足弓下的一層彈力膜，起着維持足弓高度的作用。當我們在走路或者跑步的時候，足弓都會反複地變換高度，例如擡腳時足弓複原，腳踩地時足弓變平。一旦運動過度，筋膜被反複拉扯，就可能出現勞損或慢性炎症。

膝關節結構複雜，也容易受傷，當其中任何部分退化或者受傷，都很可能會造成膝關節不穩定或疼痛，出現走路時突然膝蓋發軟的情況。

參考資料：

[1]從你走路的樣子，就能看出膝關節“磨損”嚴重.生命時報，2022-01-17

[2]Running and Osteoarthritis： Does Recreational or Competitive Running Increase the Risk？. J Orthop Sports Phys Ther. 2017;47(6)：391. doi：10.2519/jospt.2017.0505

[3]走一步跪一步，雙腿發軟，或是膝蓋在求救！.家庭醫生在線，2021-03-06

[4]從走路姿态能看出健康狀态！這10種情況要注意了！.健康時報，2022-03-28

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