生活中經常有患者咨詢"肉刺"(足部皮膚局部長期受壓和摩擦引起的局限性、圓錐狀角質增生),但多數是将"跖疣"誤認為"肉刺"。
跖疣多由人類乳頭瘤病毒所引起,是尋常疣的一種,多由 HPV-1 感染所緻。跖疣是發生于足底的贅生物,由于足底承受重力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易産生自身接種傳染;并且由于皮損表面有很厚的角質層,給治療帶來了困難。治療方法多使用激光或是冷凍,但很難一次性根治,一般要進行多次治療。
如何區别跖疣和肉刺
跖疣
表現為圓形或橢圓形乳頭狀、淡黃色或灰褐色的角質環增生
界限清楚,斷面粗糙無紋
有時跖疣表面會外滲微量血液,凝固後成為小黑點散布在上面
用刀削去角質層時,會見到疏松的白色角質軟心,容易造成出血
肉刺
是一種圓形豆粒狀大小黃色的角質增生
表面光滑
削去角質層時,不會出血
河南科技大學第三附屬醫院(洛陽東方醫院)整形外科專家代濤主任指出,需要注意的是,跖疣和肉刺都有明顯的痛感。但跖疣捏痛感(用雙指分别在患處兩端擠壓)較強,而肉刺壓痛感(用手指在患處向下壓)較強。
其他臨床表現
跖疣為反生在足底的尋常疣,可發生于足底的任何部位,多見于足跟、跖骨頭下或跖間受壓處,表現為較厚的内生性丘疹。皮損初為細小發亮的丘疹,緩慢增大至黃豆大小甚至更大。
有時皮損可互相融合為一角質斑塊,表面角化粗糙,灰黃或污灰色,周圍境界清楚,繞以增厚的角質環,如用小刀将表面角質刮薄,表面可見出血點。有時疣表面會有微量血液外滲,凝固後呈小黑點。跖疣常伴觸壓疼,尤其是走路的時候,受力部位摩擦明顯,更加讓人疼痛難忍。
治療
目前沒有能夠治愈 HPV 感染的特異性抗病毒治療方法。現存的治療方法主要集中于破壞和清除可見的病竈。跖疣有自限性,兒童較成人容易消退。
局部外用藥物常見的有 5-氟尿嘧啶軟膏,5% 咪喹莫特乳膏及 0.5% 鬼臼毒素酊等。外用藥物治療無效或效果不佳時,可采取冷凍、激光、電灼、光動力、手術等方式治療。
整形外科主任代濤博士告訴我們對于已經患有跖疣的人員來說,避免用手進行觸摸,避免搔抓患處,以免發生病毒的擴散接種。跖疣患者也要穿大小合适的鞋子,避免摩擦以及擠壓患處。如果家庭内有人患了此病,應該使用專用的洗腳盆,注意足部的衛生和保護,以免産生交叉感染的現象,給其他的人員造成傷害。
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