● 手術一定會産生創傷,創面完全愈合後,就形成疤痕。
● 同一個醫生做同樣的手術,在不同患者身上留下的疤痕是不同的,有的人疤痕很輕微幾乎看不出來,有的就很嚴重,那麼怎樣才能減輕手術後疤痕呢?患者自身個體差異我們無法改變,可以注意的是盡量使切口健康愈合。
#01
·術中減張美容縫合·
● 美容縫合是應用專用的醫美手術器械、小針細線,采用整形美容外科技術,嚴格清創、修整傷口、精細縫合的一種縫合技術。
● 皮膚張力是瘢痕增生最主要影響因素,美容縫合首先進行皮下組織和真皮深層的減張縫合,把張力消滅在皮下。然後精準對合表面皮膚。這樣就不會形成“蜈蚣腳”樣疤痕,表面皮膚也比較平整。
#02
·按時拆線,保持傷口清潔幹燥·
● 在傷口愈合情況下盡早拆除縫線,減少縫線疤痕。
● 拆線前傷口不要沾水。若實在無法避免,可用防水貼貼敷,防水貼要選擇大過敷料的。
#03
·不要自行塗抹消毒劑·
● 很多患者習慣性地用碘伏或者酒精消毒傷口,但仔細觀察會發現,醫生很少用酒精或者碘伏等消毒劑直接擦拭縫合後的傷口,換藥時也是使用生理鹽水擦拭,去除血痂。這是因為消毒劑在殺死細菌同時也會殺死皮膚細胞,刺激疤痕形成。
#04
·不要用手剝除痂皮·
● 傷口結痂後,很多小夥伴喜歡用手将痂皮摳掉,其實這是錯誤的,這樣很容易造成二次損傷,不利于傷口的愈合。最好的做法是讓痂皮自行愈合脫落。
#05
·盡早采取減張措施·
● 張力是疤痕增生的主要原因,拆線後,應遵醫囑盡早采取減張措施(如使用減張膠布、減張器等),以減輕瘢痕形成,防止疤痕增生變寬。
● 無法采取減張措施的部位,可以通過外用矽膠貼片、矽酮凝膠、保濕霜等,達到抑制瘢痕增生的目的。
#06
·使用抑制疤痕增生的藥物·
● 拆線後,傷口完全愈合時,就可以使用抑制疤痕增生的藥物。通常我們指的的專業的祛疤藥指的是矽膠制劑,包括凝膠和貼片兩種形式。其主要成分都是矽酮,可以通過在皮膚表面形成保護膜以減少創面水分丢失、降低一些促瘢痕增生因子的表達(如轉化生長因子β)從而影響瘢痕的結構,抑制瘢痕的生成。
● 通常此類藥物對新鮮瘢痕效果好(最初形成的6個月内使用),陳舊瘢痕效果差,超過2年的陳舊疤痕不建議過多使用祛疤藥,治療效果有限,建議使用注射、激光或手術等其他方法。
#07
·禁食辛辣食物,均衡飲食·
● 這類食物會刺激瘢痕增生并可能加重局部水腫,所以術後半年之内适宜清淡飲食,麻辣香鍋、烤魚、重慶火鍋等美食恐怕要堅持到半年之後再約起來。多食用富含優質蛋白和維生素的食品,例如蛋、奶、魚、豆制品和番茄、猕猴桃、橙子等,這樣更有利于切口的愈合與恢複。
#08
·嚴格防曬·
● 剛剛愈合的切口表皮層很嬌嫩,傷口脫痂後2周内紫外線損傷可能導緻色素沉着。皮膚屏障功能的破壞和新生皮膚對于光的敏感性都使得防曬顯得尤為重要。可以用衣物、傘遮擋防曬,也可以塗防曬霜。
#09
·激光早期幹預·
● 近來的研究表明,通過激光幹預主動調節創面早期愈合過程,可減輕瘢痕形成。對于半年内的早期增生疤痕,可用激光封閉疤痕組織内血管,包括PDL、IPL、DPL等。這個階段可以在激光治療的同時聯合皮損内注射、去疤藥物外用等治療方案。
想要預防術後疤痕,術後日常的護理很關鍵,所以一定要謹遵醫囑,用心護理。
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