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肩周炎在人群中的患病率為2%～5%，且多發于40～65歲年齡段人群，女性高于男性(60∶40)。随着久坐生活方式的日益普遍，肩周炎的發病呈現年輕化的趨勢。

• 特點之一：肩痛白天輕晚上重;經常痛的睡不着，甚至一到晚上手就覺的沒地方放。
• 特點之二：肩周炎好發年齡在50歲左右，所以本病又稱為五十肩。
• 特點之三：起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以内，較長者可達到1至2年。
• 特點之四：其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。

肩周組織圖

肩周炎，又叫“凍結肩”，凍結肩這個名字，很形象！

凍結肩，顧名思義就是肩膀像被凍住了，動彈不得，不僅自己想動動不了（主動活動受限），就算是别人幫着活動，也會發現活動起來很不順（被動活動也受限）。

這是因關節囊出現無菌性炎症、纖維化，導緻關節僵硬，活動受限。這個疾病有自愈傾向，即使完全不管它，有些人也會慢慢好轉。凍結肩的處理方式：對于凍結肩來說，主動活動關節，有助于減緩關節僵硬。

所以，肩周炎的治療重點，就在于如何打開肩周粘連！

活動受限

• 第一階段：由疼痛到基本不痛；
• 第二階段：由懼動到基本能動；
• 第三階段：由練角度到練肌肉。

一旦患上肩周炎，肩部不僅疼痛難忍，活動也會受限。但是不能因為怕痛就不動，一定要堅持鍛煉，因為隻有活動鍛煉才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地拉來，預防因為粘連引起的上肢功能障礙。今天分享的康複鍛煉，每組動作可以控制在兩分鐘左右，這些動作也是最基礎的肩周炎康複鍛煉，做起來疼痛感最小。

1.手指爬牆邊

手指爬牆邊

正面(或側面)向牆，距牆30厘米，以手指爬牆，并将身體貼近牆壁，可在牆上做記号，看看是否一天比一天進步。

2.鐘擺邊

鐘擺邊

一側手扶住桌椅，弓箭步(前腳彎，曲後腳略彎)，彎腰，令患側上肢自然下垂，然後做前後、左右、順逆時鐘的甩動，動作由小漸大，若疼痛厲害，可隻做前後甩動。

要領是肌肉要放輕松，亦可手持重物。每天3到4次，每次5分鐘，直至最終接近正常人的肩部環轉運動。

3.肩胛骨活動

肩胛骨

活動

肩膀向前配合上臂内施，盡量将肩胛骨往兩旁拉開，肩膀上提靠近耳朵，肩膀往後繞配合上臂外旋，肩膀放松還原，此算一次，做30次。

要領是肌肉盡量放松，幅度盡量放大，盡量慢一點，可配合呼吸，肩膀向前向上向後時吸氣，放下時呼氣。

4.端盤邊

端盤邊

适用于疼痛已緩解而管家活動仍受限者，及平常保健之用。手掌向上如端盤狀， 手掌由前往後腋下繞一圈，然後由後往前在頭頂上繞一圈，運動過程中，手掌一直保持向上。

要領是肌肉盡量放松，上臂内旋、外旋，盡量轉到極限。

肩周炎的自我松動

可以改善患者肩關節的活動範圍：

（1）向尾端滑動

患者坐在床邊或凳子上，患側手指抓牢床緣或凳子的邊緣，身體像健側傾斜，可以使患側的肱骨向尾端滑動。如圖所示：

（2）向前滑動

患者仰卧，用雙側肘關節支撐，身體放松，使身體的重量落于雙側肘關節之間，可以使肱骨向前滑動。如圖所示：

（

（3）向後滑動

患者俯卧，雙肘支撐，身體放松，使身體的重量落于雙側肘關節之間，可以使肱骨向後滑動。如圖所示：

飲食調理

肩周炎患者的飲食應注意病期（初期、中期或後期），且應區分屬風寒濕邪侵襲、瘀血阻滞或氣血虛之證。

若肩周炎屬于初期的風寒之邪，風寒濕邪侵襲之證，宜用祛風散寒、溫經通絡的食物，如蔥白、蘿蔔及黃鳝等；若屬于風寒之邪中于脈絡，宜用祛風清熱、通經活絡的食物，如絲瓜、黃瓜及茄子等；若屬瘀血阻滞，宜用有活血化瘀通絡作用的食物，如韭菜、核桃肉、蛇肉及鳗魚等。

此外，還必須注意食物的禁忌。一般而言，應忌辛辣刺激之物，如芥末、咖喱、辣椒等；忌過熱過冷的食物，如冰淇淋、冰飲料或火鍋之類，更應忌煙酒；忌油膩韌性食物等。

刮痧治療

1.取穴

按“穴-經-部”理論，以手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經為主。

（1）肩部：肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、阿是穴。

（2）上肢部：曲池、外關、手三裡穴。

（3）下肢部：陽陵泉穴。

氣血虛弱型加氣海、關元穴。

2.運闆技巧

沿大腸經、三焦經和小腸經的走向，自上而下刮拭三角肌周圍，每一條經脈刮拭10～20次為宜，重點刮拭肩髃、肩貞、肩髎和臂臑穴（圖1）。

再刮拭循行于手臂外側的大腸經和三焦經，由上向下從肘部刮拭至腕橫紋，分别刮拭10～20次為宜，重點按揉曲池、手三裡和外關穴（圖2）。陽陵泉和阿是穴可以使用由輕到重的手法刮拭，并結合彈撥法刮之。

圖1 肩部穴位圖

圖2 曲池、手三裡、外關穴

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