我們身體的許多部位都會發生痛風！

　　腳後跟的痛風病人也很多，如果在腳跟與跟骨的接觸處發生急性痛風發作，病人就會有明顯的腳後跟部位的紅腫熱痛。

　　但大家要明白，痛風可以發生在腳跟的位置，但不出現腳跟痛的情況下一定是痛風，即使檢查尿酸升高！

　　這個句子怎麼理解呢？咱們來好好聊一聊。

　　事實上很多人也有這樣的認識，那就是足跟痛是因為有痛風，甚至有些人認為腳跟痛是由于尿酸高引起的，這一想法太唯一，也太唯心！

　　能引起某一部位症狀的疾病很多，我們不能隻說，隻要足跟疼痛一定是痛風引起的，足跟附近的結構很複雜，能引起足跟疼痛的常見病，有足底筋膜炎、脂肪墊炎、足跟部位骨性關節炎、足跟周圍神經卡壓等多種疾病。痛風急性發作是足跟疼痛的病因之一，隻占其中一小部分，其發生機率也不高。

　　又何必說有些人是唯心的？由于有些人确實是因為痛風在腳後跟發作，導緻了症狀，所以錯誤地以為所有人的腳後跟痛都是痛風引起的，這“何不食肉糜”是同一種認知！

　　還有一些朋友認為尿酸過高會引起腳跟痛，這種說法也不可信。人們必須明白一個道理，雖然高尿酸血症是誘發痛風發作的病理基礎，但并不代表尿酸高了一定會發展成痛風，大多數人都沒有尿酸高的症狀！一般情況下，由尿高酸引起的痛風發作有一個條件，即有尿酸鹽結晶的形成，尿酸在血液中的濃度過高，就會出現過飽和現象，有可能形成結晶，這種幾率是多少？據資料顯示，如果尿酸超過540，就會有5%的幾率形成尿酸鹽結晶，持續5年，這個幾率可能會高達20%，而不是100%，這一點需要明确。

　　所以每個人身邊都有這樣一個人，每次檢查尿酸都要六七百，但是沒有痛風。對這類人群，大家也不必舉出例子，因為長時間高尿酸會導緻腎結石、高血壓、糖尿病，會加重心血管疾病死亡的危險，不值得羨慕，再加上時間的積累，患痛風的幾率也會越來越高！

　　此外，前面提到的5%和20%的概率，看起來并不是很大，但放到大量高尿酸血症人群中，大家就會知道這是多麼可怕了，我們國家有1.2億高尿酸血症人群，按5%的下限計算，也是非常可怕的數字！

　　腳後跟部位的痛風急性發作與其它原因引起的腳後跟痛有什麼不同？

　　實際上，痛風誘發的症狀與其他慢性疾病引起的問題，區别還是很簡單的，主要的一點就是痛風誘發的疼痛程度，确實是一種鑽心的劇痛，而且在痛風發作時，發作部位會有明顯的腫脹，而且皮溫會升高，有些病人在疼痛發作的部位會有燒灼感。

　　與其他慢性疾病引起的疼痛相比，通常疼痛的程度都屬于那種令人心神不甯的程度，雖然早晨下地的時候會有比較劇烈的疼痛，但經過一段時間後，會有明顯的緩解症狀，甚至消失，疼痛的程度也會減弱許多。從臨床上看，許多因慢性疾病引起的足跟痛患者能夠忍住疼痛去逛街，去工作，但很少有人因痛風急性發作而堅持步行去逛街。

　　此外痛風發作的時候和特殊的活動沒有多大關系，動和不動都會有劇烈的疼痛，患有慢性疾病的足跟痛患者往往與活動有關，如休息時不痛，走了一段時間後才開始痛，有些在早晨下地時痛，但走了一段時間後就消失了。

　　若要進一步明确，由痛風引起的急性發作疼痛病人，化驗血尿酸大多是超标的，而由慢性疾病引起的足跟痛病人，尿酸往往是正常的。

　　事實上，以上這句話也不是絕對的，因為有很多痛風病人在發作時，血尿酸并不高。還有許多慢性疾病引起足跟痛的病人，由于平時的飲食習慣或其他因素導緻尿酸超标。

　　這些都需要醫生進行科學的判斷，結合病人的症狀是否為急性發作，疼痛是否與運動有關，疼痛與活動有關，疼痛的程度有多大，疼痛以外的一些症狀是否伴有其他症狀，如嚴重的皮膚紅腫等。

　　絕不能化驗一血尿酸，若稍高，再有一定程度的腳跟痛，就判定為痛風，這樣太武斷，也太不謹慎，對一位病人的病情必須謹慎判斷和診斷，不能太随便。隻有正确的診斷才能給予正确的治療。

　　肯定是痛風發作所緻腳跟痛，該怎麼做？

　　對急性期痛風發作的治療方法幾乎都是差不多的，尤其是發生在肢體遠端的痛風，因為在急性發作期會有明顯的紅腫熱痛，在發作時會迅速出現組織腫脹，會發生較劇烈的炎性反應，這時我們要控制：

　　首先，就是要進行适當的冰敷。對病人進行适當的冰敷，可減輕滲出、消腫，同時可收縮血管、減少炎症反應，有助于減輕病人疼痛。一定要用冰水混合液進行冰敷，每次冰敷時間約15~20分鐘，切忌長時間使用。

　　其次是鎮痛。對于疼痛的耐受程度不同的人，對于疼痛的部位，可以采取局部止痛劑的方法來幫助控制疼痛，如果無法緩解，可以口服止痛劑。可小劑量口服秋水仙素，不要大劑量口服，畢竟藥物的副作用相對來說是比較大的。

　　最後是控制飲食，多喝水。急性痛風時呢，一定要嚴格控制自己的飲食，盡量吃一些低嘌呤含量的食物，而且一定要多喝水，通過促進尿的形成來促進尿酸的排洩。

　　如經上述處理，疼痛仍無法緩解，甚至有逐漸加重的趨勢，建議咨詢專業醫師，看是否需要口服激素或局部封閉以幫助病人緩解疼痛。

　　總結。

　　痛風可發生在我們肢體的大部分部位，而痛風發作有其特點，如疼痛較劇烈，并可伴随明顯的局部腫脹，發熱。相對而言，與某些慢性疾病引起的腳跟痛，其實是可以辨别的。

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