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---藍弧

從去年開始就有寶媽咨詢寶寶臉上長白斑的問題，當時也覺得是白癜風，對這種不常見的病就沒有太在意。

但是今年被連續多次問到，才發現這個問題已經如此普遍了。

再後面通過寶媽們發來的圖片才發現，大部分其實并不是白癫風，而是“白色糠疹”。

由于白癜風名氣最大，看到白色的斑斑大家自然隻會想到白癫風，于是特别焦急以為寶寶患上多麼嚴重的疾病，其實就算是白癫風，它也主要影響容貌，對健康沒有威脅，但是它提示了身體可能出現異常，需要及時調整，大家也大可放心，大多白斑經過正确及時治療是可以恢複正常的。

在所有孩子白斑裡，白癜風的占比大概是10%，剩下大部分是“白色糠疹”，還有小部分可能是：花斑癬、先天性無色素痣、炎症後色素減退斑等等，那麼我們要怎麼去判斷呢？

一、白癜風

1.白癜風的特點：

白癜風是一種皮膚色素脫失性疾病，屬于後天性疾病，如果孩子一出生就有白斑那一般就不是白癜風。

白癜風的白斑往往特别白，表面平滑，與周圍皮膚有明顯的界限，在身體任何部位均可以長，它的大小數目形狀都不固定，有的隻局限某個部位長，也有的在全身泛發。

白斑内毛發的顔色可能正常也有的會發白，還可能看到有黑色的小點，表皮有點萎縮狀。

白癜風隻影響美觀，不影響其他身體健康。

2.白癫風的發病機制：

到現在醫學界對發病原因都沒有特别清楚，隻認為可能和自身免疫、遺傳、紫外線照射、黑素細胞異常、神經精神因素、環境改變等都有關，遺傳性大概有5～15%，大多都不會遺傳到，更多是後天因素影響。

3.白癜風如何治療：

根據可能的發病原因，當孩子出現了白癜風就要考慮：是否免疫異常？是否營養不良？是否經常在陽光下暴曬？是否受到驚吓或者精神刺激？是否有遺傳？………能調整的盡量先去調整。

當然也要盡快就醫，醫院的治療方法有多種，包括外用和口服藥物、光療、自體表皮移植等。

一定要接受正規治療勿相信網絡“遊醫”或貼牆上那些雜廣告，最後花了錢卻沒效果。

二、白色糠疹

1.白色糠疹的特點：

白色糠疹的發病率是很高的，大概有4成孩子都有過不同程度的白色糠疹。

白色糠疹，老百姓俗稱「蟲斑」或「桃花癬」，好發年齡3～16歲，表現為邊緣模糊的色素減退斑，從視覺上能明顯看出與白癜風的區别，好發于臉部，也可能出現在頸部、胸口和手臂上等位置。

剛開始表現為淡粉色，不是特别明顯，以後顔色慢慢變淺，才變得更容易肉眼可見，有的孩子經過日曬之後皮膚變黑，白斑就更明顯了，白斑出皮膚更幹燥，有少許細小鱗屑。

長了白色糠疹後孩子孩子基本上不會有什麼不舒服，隻有少部分可能會稍微覺得有點癢。

2.白色糠疹是怎麼形成的：

同白癜風一樣，發病機制不是很清楚，研究發現與缺乏某些微量元素、營養不均衡、日光曝曬、皮膚幹燥等有關。

3.白色糠疹如何治療：

根據可能的發病原因，考慮是否營養不良？孩子是否偏食挑食？是否經常陽光下暴曬？是否皮膚幹燥？

相應的調整就要：

1、糾正偏食挑食

2、出門要抹防防曬霜，戴帽子，做好防曬工作，上午10點到下午4點之前的陽光不要直曬

3、注意為皮膚保濕，每天洗完臉及時塗抹潤膚乳

如果症狀特别嚴重，可以在醫生的指導下抹一些藥膏，大多過一段時間後都會自行消退，不會留下痕迹，這個過程可能需要幾個月，也有可能要幾年。

三、臉上長白斑說明體内有蟲對嗎？

老百姓把白色糠疹也叫“蟲斑”，認為長這種斑就說明腸道裡有蛔蟲，之前就有個媽媽來咨詢說，自從寶寶臉上長白斑已經連續多次吃驅蟲藥，怎麼還沒好。

到底長白斑是不是說明有蟲呢？

其實鑒别方法很簡單：

取一段寶寶的大便，拿去醫院化驗，如果标本顯示有蟲，就說明腸道裡有蟲，這時候再吃驅蟲藥也不遲，不能因為長白斑而盲目吃驅蟲藥，畢竟這種藥物是有毒性的。

而且目前研究是認為白斑和腸道寄生蟲感染沒有直接關系，不需要驅蟲。

但我覺得，如果寶寶真的有蛔蟲，這些蛔蟲阻礙營養吸收，導緻營養不良，進而因缺乏營養而出現白斑，這也是有可能的，所以可以先做個化驗再決定是否驅蟲最穩妥。

四、營養學上對這種白斑有調理方法嗎？

不論是白癜風還是白色糠疹，或是其他斑，都認可的是可能跟營養不良有關，由于它們好發于兒童青少年，也說明跟孩子的免疫系統神經系統等發育不完善有關，而營養的合理供給是發育最基本的保證。

長白斑不一定是缺乏某一種營養成分，而是多方面綜合的結果，可以通過飲食評估可能缺乏的營養，再針對性去補。

不論它跟營養缺乏的關系有多大，日常注重營養搭配，保證各大類營養素充足攝入，保證均衡飲食總是沒錯的。

我是藍弧，一名職業營養師，也是一名寶媽。

我專注嬰幼兒領域的健康調理，用非藥物方法改善寶寶的消化不良、腹瀉、便秘、生長發育緩慢、發燒、咳嗽等問題，讓寶寶少生病，更健康，如果你有問題，可以直接給我私信！

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