“前列腺炎能否治愈”“能不能治好” 是許多患者關心的問題，但要确切回答卻不十分容易。

根據多年的臨床經驗，我認為從臨床治 療效果的角度分析，慢性前列腺炎可簡單地劃分為普通型和頑固型兩類。

普通型慢性前列腺炎患者在臨床最為多見，一般病程較短、症狀 較輕，精神心理狀态正常，對常規治療的反應性良好，隻要堅持治療，注意日常生活宜忌，多可治愈。關鍵問題是治愈後注意預防疾病的複發。所以臨床一定要打消其顧慮，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

頑固型慢性前列腺炎則不然, 該類患者往往病程較長、症狀遷延 不愈，經長時間的治療仍然乏效。 患者平素多具有内向、敏感、心 細、緊張、多慮的性格特點，疾病的困擾進一步導緻情緒、心理的障礙，出現焦慮、抑郁、疑病等傾向，造成患者反複求醫和過度治療。慢性疾病、不良心理、過度治療三個因素相互影響，使得病情異常頑固。這類患者病程往往在半年以上，經過各種治療，仍然症狀複雜多樣、經久不愈或僅殘留一種輕微症狀，經久難除，有的患者甚至跑遍了大半個中國的大醫院或專科醫院，采用了各種治療方法，花費在數萬元以上，症狀依舊存在。對這類患者，要充分認識到治療的長期性和艱巨性，從心理、藥物、理療、調養等多方面治療，以培養和建立良好的心理狀态 和生活習慣。

前列腺炎的治療我主張，以改善症狀為導向 ，選擇高度個體化治療手段

一般而言，慢性前列腺炎的病理變化對人體的器質性損害并不嚴重，通常不會危及重要的生命器官和重要的生理功能。因此，應當更加重視慢性前列腺炎的對症治療研究，而不必過份強調對因治療。尤其不贊成過度使用抗生素，多數情況下，這種治療既不對症，也不對因，甚至往往有害。對症治療的核心是減輕患者的軀體不适感覺，通過消除症狀來解除患者的心理壓力，改善其生活質量，堅定其戰勝疾病的信心，最終治愈疾病。在改善臨床症狀方面, 中醫藥有着突出的特色和極大的優勢，表現為辨證論治的高度個體化，治療手段的多樣化、針對性強、改善症狀快，是治療慢性前列腺炎的有效方法。

慢性前列腺炎是一組綜合征, 臨床症狀的差别很大，具有多樣性、反複性的特點。中醫治療要針對不同的個體，根據其具體的臨床症狀、生活習慣和職業特點而制定相應的治療方法, 同時要注意中西醫結合，各取所長，确保治療效果。

對于以慢性盆腔疼痛為主的患者，我主張以理氣活血、化瘀 止痛的治療方法為主，常用當歸、赤芍、白芍、甘草、延胡索、烏 藥、小茴香、橘核、荔枝核、乳 香、沒藥等藥，配合黃柏、半枝蓮 等藥清熱祛濕解毒。給藥途徑除口服外，還有中藥灌腸、中藥坐浴、 中藥敷臍等方法。中藥灌腸、坐浴以清熱解毒、活血利濕為法，常用藥物有黃連、黃柏、敗醬草、土茯 苓、山豆根、丹參、澤蘭、川牛 膝、豬苓、石韋等，也可配合 針灸治療，常能迅速緩解會陰部、 腰龍部的疼痛。以上方法可以單獨 使用或聯合使用。

對于出現排尿不适症狀的患者，做尿液常規、尿動力學、病原微生物學等針對性檢査， 在排除其它疾病後，視具體情況采用清熱通淋或溫陽化氣等治則治療，常用藥物有山豆根、石韋、土 茯苓、豬苓、益智仁、桂枝、烏藥 等。

明顯排尿不暢者，酌加黃連、 半邊蓮等，以清熱祛濕解毒，還可配合西藥特拉哩嗪、黃酮哌酯等口服；尿道灼熱感明顯、尿酸含量增高者，可配合别瞟吟醇治療。待症狀緩解後，再逐漸減少西藥劑量, 直至完全停用西藥，維持中藥治療。

對于出現精神情志異常、焦慮、抑郁症狀明顯的患者，除了做好開導解釋工作外，還要充分發揮中醫學宣導氣機、調暢情志的特長，釆用疏肝理 氣或鎮靜安神的治則治法，多獲良效。

汽車司機、廚師等是慢性前列 腺炎的高發人群，與其所處的高溫環境、不良的飲水和排尿習慣有關。賈要告誡患者養成多飲水、不憋尿、勤排尿的習慣，注意生活調護和自我保健，這也是患者康複的重要手段。

總之，因人制宜、因症制宜, 選用高度個體化的中西醫結合治療，是治療慢性前列腺炎的關鍵所在。

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