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晶體液有幾種

生活 更新时间:2024-09-29 07:00:10

晶體液有幾種?複蘇、補液、維持機體需求所需要的液體主要分為兩大類,也就是晶體和膠體晶體液的電解質溶解在水中,如生理鹽水、乳酸鈉林格、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液、混合糖電解質、醋酸鈉林格等,一般來講價格便宜但輸注的晶體液會滲透到組織間隙,大約隻有25-30%能用來血管内容量,現在小編就來說說關于晶體液有幾種?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

晶體液有幾種(晶體液與膠體液)1

晶體液有幾種

複蘇、補液、維持機體需求所需要的液體主要分為兩大類,也就是晶體和膠體。晶體液的電解質溶解在水中,如生理鹽水、乳酸鈉林格、鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液、混合糖電解質、醋酸鈉林格等,一般來講價格便宜。但輸注的晶體液會滲透到組織間隙,大約隻有25-30%能用來血管内容量。

晶體液中的生理鹽水氯離子含量是154mmol/L,比血漿氯含量100–110mmol/L高得多,使用生理鹽水能夠補充大量的鈉離子和氯離子,然而如果清除能力下降,就會引起高氯血症,從而出現代謝性酸中毒,影響腎髒血流,降低腎小球濾過率,引起胃腸道梗阻。平衡液是另一種晶體液,内含有各種電解質的溶液(鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子和相對于生理鹽水更低濃度的氯離子),平衡液能夠産生相似的擴容效果,在理論上降低高氯性酸中毒的風險,但需要更多的試驗來證實。糖水能夠提供水分,對于不需要擴充血容量的患者來說,單獨使用其治療脫水有一定的效果,并,這時候不需要去擴充血管内容量(一旦糖被分解,自由水就會在整個機體進行分布,擴容作用微不足道)。

膠體内含有分子量較大的物質,這些物質能夠在血管内停留更長時間,臨床研究中并沒有證實膠體液能夠改善臨床預後。膠體中的白蛋白是天然形成的蛋白,高濃度低氯蛋白(20-25%的白蛋白)理論上能夠減輕組織水腫,使用白蛋白可降低補液量。對顱腦外傷的研究發現,白蛋白組死亡率更高,目前不推薦使用白蛋白對腦外傷患者進行液體複蘇。明膠是人工膠體,能夠增加出血和輸血的風險,但無法明确這到底是因為血液稀釋或者明膠本身的作用導緻的。右旋糖酐是有效的擴容劑,但它影響交叉配血、凝血功能。當外周灌注受到影響的時候,微循環供血不足,可以使用右旋糖酐來抗血栓和抗血液瘀滞。羟乙基澱粉使用頻率越來越低,鑒于各種研究的不一緻性,不推薦使用羟乙基澱粉。

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