每位爸爸媽媽一定有帶小寶寶看病或者做體檢的經曆，到了醫院常常要紮個手指血進行血常規檢查，等了幾十分鐘結果好不容易出來了，可拿到驗血報告，看着一堆數字指标，卻不知道什麼意思，讓人一頭霧水！

瞬間，蒙圈圈了~~~不知何解，也就開始犯嘀咕：更不明白為何非要抽血。

它們各自都有什麼臨床意義呢？血常規之類的報告主要是給醫生看的，解讀也需要醫生結合孩子的具體病情來分析，但父母們也可以了解一些相關知識，在一時找不到醫生的時候也可以自己了解一點病情。

白細胞計數（WBC）和白細胞分類計數（DC）

白細胞是人體血細胞中的一大類，包括中性粒細胞（GRAN / NEUT）、淋巴細胞（LYMP）、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等。其中中性粒細胞和淋巴細胞占90%左右。

醫生通常根據白細胞及其分類來為判斷身體是否有感染，以及什麼類型的感染。如果出現白細胞升高，同時中性粒增多，往往細菌感染可能性大；對于白細胞不高或者降低，同時淋巴或單核細胞升高，則多可能是病毒感染。

臨床上單一指标判斷感染常有其局限性，醫生會結合C反應蛋白（CRP）來區分是細菌或病毒感染，細菌感染時 CRP 常升高。但是需要注意的一點是，單純靠血常規或者血常規結合 CRP 也無法确定這一次感染是病毒感染還是細菌感染，這些指标隻能作為參考，确定感染類型需要結合病史、臨床症狀等多種資料。

此外，兒童血液中的白細胞及其分類是随年齡生長變化的。嬰兒期白細胞維持在10億每升左右，然後逐漸降低，到8歲以後接近成人水平4到10億之間。分類上中性粒細胞在出生時約占65%，随後下降，生後4~6天時與淋巴細胞比例約相等；之後降至35%左右，然後逐漸上升，至4~6歲時與淋巴細胞的比例又相等，最後達到成人水平，即占約50-70%。了解這一點我們就不會錯誤的将一些正常的數值判斷為粒細胞減少症了。

紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白測定（Hgb）

血紅蛋白是紅細胞中的中的運氧蛋白，二者是診斷貧血的主要指标。RBC和Hgb比例大緻是相對固定的，随年齡不同常有差異。

在海平面地區，Hgb的低限值在6月~6歲者為110g/L，6-14歲為120g/L，成年男性和女性分别為120g/L和110g/L，低于此值者為貧血。

貧血有很多類型，确定貧血的具體類型時，往往需要結合紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、網織紅細胞計數、外周血塗片等指标來區分。不同的“指标組合”有不同的臨床意義，比如小細胞低色素性貧血（MCV、MCH、MCHC均下降）常見于缺鐵性貧血和地中海貧血。單純小細胞性貧血（MCV、MCH下降，MCHC正常）常見于慢性感染等。這些往往需要醫學來幫忙判斷分析。

血小闆計數（PLT）

PLT是人體止血功能的重要參數，正常值波動在100到300億每升。如果血小闆減少的話，就可能存在凝血方面的問題，應及時就醫。

此外，家長們還是常常問到醫生很多下面的問題：

（1）哪些情況會影響血常規的檢查結果？

血常規的檢查結果會受到某些生理和病理因素的影響，前者包括年齡、性别、種族、情緒、運動、飲食、地理及氣候條件等；後者包括藥物、脫水等。此外，采血方式也會影響檢查結果。當您遇到不同機構的血常規檢查結果不一緻時，也無需過度擔心檢查的準确性，在合理區間内浮動是正常情況。

（2）檢測結果超出參考範圍一定有異常或者代表疾病嗎？

拿到化驗單後，大家最關心的是檢驗結果正不正常，然後就一直盯着有沒有箭頭，看到箭頭就開始犯嘀咕：這是不是不正常？那麼在參考範圍之外的檢驗結果，是不是一定就有問題呢？答案是否定的。因為參考範圍是用統計學的方法采用95%的可信區間（正态分布）來制定的範圍，也就是說在一個檢測中，有95%的人在這個參考範圍之内，還有5%的在參考範圍之外，這5%的人并不一定是病人。此外，臨床上血常規報告單的參考範圍往往是成人的标準，不同年齡段的孩子的血常規指标的參考範圍并不相同，因此，判斷結果時切勿一味參考成人的正常值。對于确實異常的檢驗結果并不一定代表疾病，應該結合臨床表現來分析；反之，即使指标都沒有異常也不等于沒問題。這時您可能需要咨詢醫生，醫生的判斷是綜合很多信息後給出的。

（3）孩子就是發熱，為什麼每次來醫院看病醫生都要化驗血常規？

血常規是一個簡便快速的化驗項目，它不僅可能可以反映身體是否有感染，另外可以了解孩子是否存在貧血，是否存在其它血液疾病問題，有時候還可以用于藥物療效觀察。當孩子生病時，對于兒童特别是3歲以下嬰幼兒，發熱并不是某一疾病的特異表現，加上患兒往往無法準确表達主訴，病情變化快，常常需要檢查血常規作為一種疾病的輔助診斷方法，為疾病的診治提供參考。

經過上面的介紹，是不是清晰一些了呢？其實對于血常規，作為沒有醫學知識的普通家長們，拿到報告如果一時找不到醫生，可以自己看個大概，篩查一些緊急情況，如果找得到醫生，還是盡量讓醫生結合孩子的病情去做詳細的解讀分析。

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