對于體檢中發現的肺部結節，許多人會憂心忡忡，甚至懷疑自己患了肺癌，壽命不會太長。“肺部結節就是肺癌，都需要手術切除”，這種觀點目前普遍存在。
事實真是如此嗎？
專家提示，結節有良惡性之分，肺部小結節并不都是肺癌。體檢發現肺部有小結節，要具體分析，不能簡單地将其與肺癌畫上等号。
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胸片、胸部CT難判良惡性
所謂“肺部結節”，是指在影像學檢查中發現直徑小于3cm的狀似圓形，或者不規則形狀的立體病竈。結節有單個孤立性的，也可以是多個彌漫性的。在影像學檢查結果中，邊界有清晰的，也有不清晰的。
在健康檢查中，如發現肺部有結節，不必過度緊張，需對它做進一步檢查，以确診其是否為良性或惡性。
臨床上，對肺部小結節的診斷需要動态觀察，單憑孤立一張胸片、胸部CT有時難以準确判斷良惡性。對于疑似的惡性腫瘤，需要高分辨、薄層、病竈三維重建的胸部CT影像檢查才能确診。
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肺部結節并不一定是肺癌
肺内很多疾病都會形成結節，良性的如炎症、結核、黴菌、亞段肺不張、出血等。因此，肺内結節可能是良性的炎性假瘤、錯構瘤、結核球、真菌感染、硬化性肺細胞瘤等，也可能是原發癌或轉移癌。當然，部分良性病變在經過較長時間之後也可能轉化為惡性。
要重視磨玻璃結節動态觀察，當出現混合性磨玻璃結節、實性成分增加時，它們是原發肺癌的概率很高。目前一般建議進行多學科會診，必要時建議手術切除。此外，直徑大于1cm的肺内孤立小結節，惡性的大約占到一半以上。
有數據顯示，随着結節大小的不同，惡性概率也不同。
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5～10mm 的結節約 33% 為惡性；
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10～20mm 的結節約 50% 為惡性；
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20～30mm的孤立結節惡性的概率就會上升到 85% ，與之相對應的腫瘤分期也從早早期升至早期。
如果初次CT檢查發現肺部存在小于1cm的結節，近90%都是良性的，隻需高度重視、定期随訪；
如果結節大于1cm，而且是長期吸煙或有肺癌家族史等高危人群，那麼是惡性肺癌的可能性較大，需要進一步檢查。
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