#孕期 醫學院#
九月一到就有了秋意。秋風時而踮起腳尖掠過樹頂染紅了片片葉子，時而付身略過大地順手染黃了一片果實。美麗的秋來了。秋天帶來的不僅有美麗，還有适宜。天氣不冷不熱，經常風和日麗，這情景不由得讓人心曠神怡。就是偶爾來一次台風，單位還給放假[允悲]。這秋天真是孕育的好時機會。
多年不孕經過正規婦科治療仍然沒有成功懷孕的小王夫妻兩人，今天又來門診找我了。專門來咨詢怎麼通過輔助生殖的手段盡快得到一個孩子。他還重點咨詢了什麼是人工授精和試管嬰兒，這兩者到底有什麼不同？我給他們進行了認真的解釋。
人工授精：就是摒棄了常規啪啪方式也可以懷孕。對，說白了就是請醫生幫助采用人工的方式，将精子注入女性生殖道使她她受孕。這個并不是一個簡單的就地取材人工轉運的過程，醫生也不是簡單的搬運工。他們需要先将精子進行洗滌分離處理，提取優質精子再直接注入子宮腔。當這些經過優選的精英精子們，一起撲向宮腔内等待它們的卵子時，接下來會發生什麼事不用我解釋了吧？
試管嬰兒：它有另外一條完全不同于人工授精的途徑。就是用讓卵子和精子在體外受精（試管内），經過早期一個階段的胚胎發育，将符合條件的受精卵輕輕放回母體子宮内。又稱體外授精-胚胎移植。接下來的事兒也不需要我多說了吧？
目前的試管嬰兒技術有一、二以及三代：
一代相對簡單，就是把精子和卵子放在一起。讓其自己自由結合發育成胚胎。主要解決女性原因不孕。解決了女性輸卵管問題和排卵障礙問題造成的不孕。
二代試管嬰兒，就是在顯微鏡把單個精子注入卵母細胞内。為啥要單精注射，那是因為男性嚴重的缺精少量、而且質量不好，弱精、畸精子比例太大，或者精卵不結合造成的不懷孕。也不能正常體外授精再宮内移植。必須抓住一個良好的精子強行注入到卵子中去，使之結合并發育成胚胎，再移植進入子宮内繼續發育。這簡直是活生生的搶婚—拉郎配啊！為了你們要一個後代，醫生們就得這麼豪橫[陰險]
三代試管嬰兒技術在二代基礎上形成胚胎，進而對其進行檢測，排除攜帶的遺傳病基因，選擇優質的胚胎移植回女性子宮内。這樣，有基因異常的父親就能避開緻病基因懷一個健康寶寶 ，實現優生優育目的。
試管嬰兒：一代是“自由戀愛”型，二代屬于“搶婚型”。三代“選優型”。這三種技術的适應症不同，從技術上沒有高低之分，适隻是用于不同情況的人群。
小王夫妻了解這些就帶着美好的期望走了。我希望他們在這個秋天有收獲。
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