胳膊和小腿上長硬的褐色結節肉疙瘩特别癢像苔藓一樣很多年了不消判斷是結節性癢疹的可能性比較大。結節性癢疹是一種常見的慢性炎症性皮膚病,發病多與蚊蟲叮咬以及局部刺激有關,好發于四肢,一般是從小腿伸側處開始發生,初始為紅色丘疹逐漸增多變硬,發為結節肉疙瘩,并蔓延至四肢的其他部位。
【胡愛玲經典醫案】沈某,男性,自訴三年前的夏天因蚊蟲叮咬後,四肢發起大量紅色皮疹,後皮疹逐漸發為堅硬的結節疙瘩,像苔癬一樣,伴劇烈疹癢。經治療後大部分皮損消退,但還有小部分褐色結節留存,一直不消。近來再次被蚊蟲叮咬,胳膊和小腿上又見結節發起,瘙癢不止。
中醫診見:胳膊和小腿上可見硬的黃豆大小的褐色結節肉疙瘩,劇烈瘙癢,表面角化,四周有色素沉着,面色暗沉,舌暗紅,有瘀點,脈弦細。
中醫辨證:瘀血夾痰結滞于膚,發為結節。治法:活血化痰,軟堅散結。
予方:桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、柴胡、枳殼、牛膝、桔梗、甘草,代煎服,共17劑。
二診:結節變軟變小,瘙癢感明顯減輕,面色好轉,上方加姜黃、水蛭,繼續鞏固治療14劑。
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