了解到秦女士平素月經規律,周期30天,今天已經停經37天,最近1周她出現了輕微的頭暈、惡心等早孕反應,無下腹痛、陰道出血等不适。我給她開了血βHCG P(孕酮)的化驗。
結果回報:血清βHCG2.23miu/mL,血清孕酮:3.5ng/mL。我告訴秦女士她沒有懷孕,秦女士不相信,又要求做個超聲,我給她開了申請單,她拿着單子走出了診室。
半小時後秦女士拿着超聲結果焦急地問我:付醫生,你看看結果,我到底懷孕了沒有?還有,剛才我去衛生間,發現我陰道出血了,就像來月經了一樣,是不是要流産了?
接過她手裡的超聲結果,結果提示:子宮前位,大小正常,子宮内膜厚10mm,宮腔内未見異常回聲,雙側附件區未見異常回聲和血流信号。
月經過期是妊娠最早的症狀,凡月經周期正常的健康已婚(或是有性生活史)女性,月經過期應考慮有懷孕的可能,但是有停經史也不一定都是懷孕,如由于精神、環境的變化、疾病、藥物、吸毒、内分泌失調等也可造成閉經。個别的特别懼怕妊娠或急盼妊娠者不僅可以閉經而且還會出現一系列症狀,造成假孕。
比如秦女士,就屬于一直盼着懷孕的情況,結果出現了停經、頭暈惡心等早孕反應的假孕症狀。而她自己買的試紙測試結果一道深一道淺,有可能隻是弱陽性,或者試紙的結果有誤或者秦女士看結果錯誤。
了解到自己隻是假孕,秦女士歎道自己原來隻是空歡喜一場,今天自己給自己過了個愚人節。
我忙安慰她懷孕要順其自然,除了夫妻雙方健康的飲食、生活方式,秦女士提前要口服葉酸預防孩子神經管畸形等,精神因素對懷孕也起着重要的作用,希望她可以放下壓力,輕松備孕。
對于打算要寶寶的女性朋友,一個月兩個月懷不上,也不要過分着急,在一般人群中,如果夫婦性生活正常且不避孕,每個月有20%的概率受孕,1年内懷孕的概率為84%,而在第一年沒有懷孕的夫婦,大約可在第二年受孕,累積概率可達92%。所以,如果健康的您很努力的要了幾個月孩子,沒有懷上,不要着急,因為每個月隻有20%的概率受孕,您可以再給自己機會,等到1年懷不上孕再來看不孕。
35歲以後生育力的下降,大于35歲的女性在試孕6個月後就應該去不孕門診就診。有影響生育的病史,如閉經,月經過少,盆腔炎性病變或隐睾,應盡早檢查。
測定人絨毛膜促性腺激素(hCG)是診斷妊娠最常用的方法,習慣上稱為妊娠試驗。受精後第7天身體分泌的特有的hCG即可抽血被測出,臨床上一般在排卵後8~9日即可從血或尿中檢測到hCG。
尿與血中hCG水平接近,并有輕微的晝夜波動,一般多采用晨起第一次尿液或血标本進行測定。
早早孕試紙條怎麼看?
試紙條上端為對照線,下端為反應線,将标有MAX字樣的一端插入待檢尿液中,插入的深度不要超過MAX線,3~10分鐘觀察結果。顯示區上下兩端出現兩條紅色線為陽性(提示懷孕),如僅有上端出現一條紅色線為陰性(提示未懷孕),上端無紅色線出現則提示檢測無效。反應線的顔色深淺可反映hCG的濃度。
妊娠試驗也有假陽性的時候,就是除了懷孕,還可以出現于hCG誘發排卵或保胎、生殖細胞惡性腫瘤和異位分泌hCG的腫瘤等。
(【付虹醫生】系頭條号簽約作者,本文為原創文章,根據真實病例整理改編而成,首發于今日頭條号,圖片來源于網絡,如果需要轉載,請聯系本文作者付虹,微信公衆号rainbow_96sina!)
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