老人報記者 蔡衛楊 通訊員 張燦城

讀者來信：我老伴今年65歲，最近晚上睡覺的時候開始有打呼噜的習慣，早上起來老說口幹、喉嚨痛，不過有時有，有時沒有。我看報道說是呼吸暫停綜合征，便帶他到本地醫院看，不過醫生說沒問題，不需要治療，請問這是疾病問題嗎？

答：打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停的一個症狀，不是每個打鼾的患者都會有睡眠障礙，不過與很多疾病相關，需要排查治療。

打鼾多為阻塞性

睡眠中鼾聲不均勻，睡眠過程中經常覺醒，醒來感覺疲憊，白天過度疲倦嗜睡，注意力難以集中等類似症狀，那麼很可能就患有睡眠呼吸暫停綜合征，其它症狀還包括晨起頭痛、抑郁、脾氣暴躁、記憶力減退和性功能減退等，都應引起重視。不過，普通打鼾的人早晨醒來也可能會有口幹和喉嚨不适。

暨南大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任李輝表示，大部分打呼噜者都是阻塞型的，中樞型的很少見，一般是呼吸道狹窄或病變的原因，包括鼻腔阻塞（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤、嚴重的鼻窦炎等）、扁桃體肥大、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、腺樣體肥大、咽腔異常狹窄等。

打鼾需要治療嗎

很多情況下，人并沒有意識到自己在打鼾，實際上打鼾會對伴侶或同屋的人造成很多困擾。

李輝表示，睡覺有輕微的打鼾不會破壞整夜睡眠質量，并不需要治療。不過，非疾病性引起的長期嚴重打鼾，人會處于長期低氧代謝，很容易處于嗜睡疲勞的狀态，如白天易疲勞，坐着也能睡着等情況，此時就需要治療了。此外，嚴重的長期打鼾也是某些相關疾病的不利因素，如心髒病、中風、糖尿病等。

那麼，打鼾該如何治療，手術治療是否可以一勞永逸呢？李輝表示，目前阻塞性打鼾多可以通過藥物或者手術治療，針對病因進行治療，例如鼻炎引起的打鼾，就需要長期針對鼻炎用藥，而對于很多阻塞性的打鼾，多可以通過手術治療，例如鼻息肉，不過存在複發的可能性，需要定期檢查排除。而對于中樞性的打鼾，目前的藥物、手術治療是沒有意義的，可以通過呼吸機治療改善。

改變生活習慣或可除“鼾聲”

大約有一半左右的人在日常生活中或多或少都有打鼾。打鼾常見于男性，有家族傾向，且随着年齡增加，打鼾越來越普遍。

若沒有原發病症卻仍然打鼾，如果符合這些條件：過度肥胖、缺乏運動、抽煙喝酒、濃茶咖啡、服用鎮靜劑、常吃辛辣食物、經常熬夜，那麼請立即改正。肥胖會使咽腔更加狹窄，需要堅持運動減肥。打鼾是在睡眠時上呼吸道部分的振動引起的，有兩個結構最常與打鼾有關，軟腭（又稱為軟闆）與舌根。煙酒、濃茶咖啡、鎮靜劑都會使咽腔和鼻腔更加松弛，睡眠時氣流沖擊軟腭或者鼻腔，導緻鼾聲。辛辣食物和熬夜會導緻上火，軟腭充血腫脹下降，舌根充血腫脹上升，引起呼吸道狹窄或阻塞，氣流沖擊軟腭發聲。

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