■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

真性近視可以回退嗎？如果是3年前，我相信眼科醫生都會告訴你——不會，因為近視發生的本質是眼軸的生長，眼軸增長後，不會再縮短。

但是今天，你要問，近視可以回退嗎？我想，沒有什麼比真實的案例更有說服力。

下面，我要隆重介紹我們的近視防控小英雄——小甯，她創造了我們團隊近視防控曆史上的眼軸縮短紀錄，相信這也是當下全國的紀錄。

小甯是去年10月開始過來看眼睛的，她是左眼單眼的早發性近視，4歲時已經850度了，這種是典型的遺傳因素所緻。在此之前，小甯的眼軸半年就長了0.5mm，眼軸已經達到26.41mm，還有嚴重的近視性弱視，經曆了一年多的治療，矯正視力剛剛提高到0.5。

放在以前，這種孩子基本上沒有辦法治療，隻能眼瞅着近視度以每年一兩百度的速度增長，成年後可能達到2000度，體驗地獄難度的人生。後鞏膜加固手術可能是唯一的方向，但也不一定奏效。

2021-10-14檢查結果

左眼眼軸26.41mm

治療過程

但技術在發展，我們的觀念在進步，在以往大量的紅光治療經驗基礎上，我知道如何能夠讓這個孩子安全的享受紅光治療的技術紅利，于是，治療開始了。

孩子采取的是綜合防控的手段，以紅光治療治療為主，輔助RGP、戶外活動、拉遠和燈光改造，家長也十分配合，複查的結果超出了我們的預期。

可以看到，從202110月14号，到2022年2月22号，眼軸縮短了0.66mm。看到這個結果，家長很開心，我也很開心，這個眼軸回退超出了我的預期，原來我想能回縮個0.3mm-0.4mm，已經算是不錯的效果。4個月時間回縮0.66mm，從以往的近視防控經驗來看，可以算是一個“小奇迹”了。

那麼視力呢？使用哺光儀4個月，孩子的矯正視力也提升到正常了，從0.3、0.4左右，僅4個月，就提升到了0.8，看東西已經幾乎不受影響了。

近視防控不是一種單一的手段就能全盤解決，而是越來越注重系統性防控。燈光、紅光、離焦、霧視這4種手段就是近視系統性防控的4L療法，是可以阻斷甚至逆轉近視的強效方案。

2021-03-01驗光結果

小甯的眼軸回退0.66mm之後，我們又繼續進行綜合近視防控，到4月2号，眼軸在原來的基礎上又回退了0.15mm，到了25.61mm。4月份第二次複查，眼軸又回退了将近0.1mm！眼軸從最開始的26.41mm，逐漸縮短到了25.51mm!

2021-04-02 眼軸25.61mm

家長看到這個結果，說自己“激動得要起飛了”。

的确，近視防控的方法在不斷的發展，有一些我們原來沒辦法的孩子，現在有辦法了。家長也要不斷地與時俱進，不要錯過孩子近視防控最好的時機。

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然而，神奇還在繼續，2022-7-10複查，小甯左眼的眼軸繼續縮短至25.42mm，累計縮短了0.99mm，這不僅創立了一個短時間内難以打破的紀錄，也打破了一些關于近視的“常識”。要知道，防控之前，小甯半年眼軸就要長0.5mm，平均一年1mm，這一正一負，差值就是2mm，堪稱逆天改命！

2022年7月10日複查 眼軸縮短0.99mm

這個案例是防控效果最強的案例，但絕非孤例，也不是個案。我們采用綜合防控以來，眼軸後退超過0.5mm的孩子，已經有很多了；後退0.2~0.3mm，也很容易找到；後退0.1~0.2mm，已經很普遍了。

這些防控成功的孩子，給很多論斷做出了宣判。例如：

近視不可逆

X

眼軸不可縮短

X

眼軸縮短隻是脈絡膜增厚

X

這些獲益的孩子都是鮮活的事實，作為醫生，事實是我們最好的“老師”，而這些“老師”廣泛存在，就在群衆當中，在患者當中，在文獻當中，如果願意花點心思，保持空杯的心态，找到這些“老師”虛心學習，一點都不難。

作為專業人士，現在已經是2022年，我們不能再說“沒有依據”、“未經驗證”，不是沒有，不是未經，是不知道，是認知水平不夠。事實從來不會因為有人不知道或者不相信而消散，相反，它隻會越來越普遍，越來越堅實。也不要拿謹慎來說話，事實極少的時候，有理由謹慎，當事實在群衆中廣泛存在時，不用就不再是謹慎了，而是不了解、沒經驗、認知不足。

所以，我跟大家分享小甯的案例，并不隻是彙報病例這麼簡單，更深層是想抛磚引玉，喚起專業人士的認知覺醒。既然現在已經出現了很多跟我們的“常識”相悖的事實，那麼，我們就應該去深究背後的原理，用醫生的專業能力，明确原因，找到關鍵因素，讓少量變成多數，讓更多孩子受益，這才是醫生應該起到的作用，也是應該承擔的責任。要去學習、反思我們的認知空白，而不是頑固的堅守，無腦的說“我不相信”。近視防控的道路上，還有很多亟待攻克的難題，紅光治療和霧視治療還有很多亟待優化的參數，幾個醫生的力量太小了，如果眼科醫生們能夠廣泛的參與進來，集體的智慧一定可以讓近視防控的方法提煉的更好，參數優化的更快，更安全、更強效，“阻斷近視”的那天就能更早的到來。

好了，今天的分享就到這裡了。以後我會分享更多的近視防控案例，也會做更多的4L法綜合近視防控的科普，讓更多的人了解到，面對近視，我們再也不像以前那樣束手無策了。

希望看到這篇文章的同學，去讀一下這本書，迅速地提升自己在近視防控領域的認知。這本書，對家長而言，可以改變孩子近視發展的方向；對專業人士來說，可能給你的職業生涯帶來全新的機會和方向。

關于近視防控，還有什麼問題，歡迎在留言區咨詢，我有時間就會回複大家。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

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