【雙胎科普】系列

#雙胎B超單你看懂了嗎？#

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漫漫雙胎孕育之路

知己知彼，方能百戰百勝

1.

雙胞胎也有可能長得不一樣

一般雙胞胎除“龍鳳胎”外，性别、長相幾乎都是一樣的，但是也有寶寶性别相同，但是樣貌卻不一樣的。

這就涉及到異卵雙胎和同卵雙胎了，而且在異卵雙胎中即使兩個寶寶性别相同，也會長得不一樣。

雙卵雙胎

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異卵雙胎也就是雙卵雙胎，由兩個卵子分别受精形成兩個受精卵，約占雙胎妊娠的70%。他們有各自有獨立的胎盤，所以是雙絨毛膜雙胎。

性别、血型、外貌

兩個胎兒的性别、血型可以相同或不同

可能是1男1女，也可能是2男或2女

但是外貌跟普通兄妹一樣，長得可能不像

安全性

由于各自有一套完整獨立的系統

是雙胞胎中最安全的一種

同卵雙胎

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同卵雙胎，指的是一個受精卵發育成的雙胞胎，又叫單卵雙胎。約占雙胎妊娠的30%。由于遺傳基因完全相同，所以兩個胎兒性别、血型及外貌完全相同。

由于受精卵在早期發育階段發生分裂的時間不同，可以形成以下4種類型：

雙羊雙絨單卵雙胎

在受精後72小時内分裂

形成兩個獨立的受精卵、兩個羊膜囊

羊膜囊間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜

胎盤為兩個或一個

此類型占單卵雙胎的30%左右

雙絨單絨單卵雙胎

受精卵在受精72小時後至8日内分裂

此時羊膜囊尚未形成

胎盤為一個

兩個羊膜囊間僅隔有兩層羊膜

此類型占單卵雙胎的68%

單羊單絨單卵雙胎

受精卵在受精後9-13日内分裂

此時羊膜囊已形成

兩個胎兒共存于一個羊膜腔内

共用一個胎盤

此類型占單卵雙胎的1%-2%

聯體雙胎

受精卵在受精13日後分裂

此時原始胚胎已形成

機體不能完全分裂成兩部分

如兩個胎兒共有一個胸腔或一個頭部等

寄生胎也是聯體雙胎的一種形式

發生率為單卵雙胎的1/1500

2.

雙胎寶寶的風險

一般來說，雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎相對安全，兩個胎兒發育在兩個不同的絨毛膜和羊膜腔内，各自有獨立胎盤。

而單絨毛膜性雙胎發育在同一個絨毛膜内共用一個胎盤，胎盤表面存在血管交通支，兩個胎兒存在“第三循環”，也就是生活在一個房間内，故特有的并發症較多。

下面來看看單絨毛膜雙胎有哪些特有的并發症：

▲ 雙胎輸血綜合症（TTTS） ▲

是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠的嚴重并發症。受血胎兒表現為循環血量增加、羊水過多，心髒擴大或心衰伴水腫；而供血胎兒表現為循環血量減少、羊水過少、生長受限，有時供血胎兒出現羊水嚴重過少，被擠壓到子宮一側，成為“貼附兒”。如果不适時進行幹預，嚴重TTTS病死率高達90%以上。

▲ 選擇性胎兒生長受限（sIUGR） ▲

也是單絨毛膜性雙胎特有的嚴重并發症。國際婦産科超聲學會在指南中提出的診斷為：雙胎中任一胎兒的超聲估測體重小于相應孕周第10百分位數，且兩胎兒體重相差大于25%。

▲ 單絨毛膜單羊膜囊雙胎（MCMA） ▲

為極高危的雙胎妊娠，由于兩胎兒共用一個羊膜腔，兩胎兒之間無胎膜分隔，因此臍帶纏繞和打結而發生的宮内意外可能性較大。

3.

哪些女性更容易懷雙胎

1

家族有雙胞胎和多胞胎的遺傳

2

年齡偏大或體型高大、較胖的女性

3

吃了促排卵的藥物的女性

但是這類藥健康女性不建議使用

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