突眼是甲狀腺功能亢進的典型症狀之一,良性突眼的患者多數隻是單純眼球突出、眼神驚恐;惡性突眼患者則會眼部發炎,角膜潰爛;重度惡性突眼可能導緻患者角膜穿孔、引起失明。
不是所有的甲亢患者都會伴有突眼,然而研究發現有近50%的甲亢患者會在疾病的某個階段發生眼部病變,這部分人群飽受突眼折磨,且遲遲未康複。
病例1
曾有一位這樣的患者,她的甲亢指标已經恢複了正常,一年後眼睛卻越來越突,感覺眼球快要掉下來一樣,很是苦惱和迷茫。
病例2
還有一位患者的情況也很相似,她是因為眼突去檢查查出甲亢,可是等甲亢指标恢複正常後,突眼卻由原來的一隻眼睛發展成兩隻眼睛。
為什麼會出現以上的這些情況呢?貴陽中醫甲狀腺醫院黃祝清主任來解答
黃祝清
黃祝清
畢業于安徽中醫藥大學,從事甲狀腺疾病臨床工作近20年,對甲狀腺疾病的臨床診治有深厚的醫學理論基礎和臨床實踐經驗。擅長甲狀腺囊腫、甲狀腺結節、橋本氏病、甲亢、甲減、甲狀腺腫大、甲亢突眼等甲狀腺疾病。
首先回答第一個病例問題:為何甲亢康複一年,還會出現突眼?
實際上,突眼可發生在甲亢前、甲亢期、或甲亢治療後。有報道44%的患者先有甲亢再發生突眼;43%的突眼與甲亢同時發生;約有5%的甲功正常者也可出現程度不同的突眼。
所以對于甲亢突眼的治療,需要正确分析和判斷,才能在合适的時機采取治療措施。
第二個病例問題:甲亢指标正常了,突眼沒有好轉反而嚴重了,這是為什麼呢?
“甲亢好轉後,突眼也會跟着好轉”這種說法不是絕對的,臨床上有時會出現甲狀腺功能亢進症病情進展良好,但眼部症狀卻完全未好轉,甚至是加重的情況。
這可能與突眼的發展進程階段有關。突眼的自然進程通常經曆初始階段、進展惡化階段、部分緩解階段和穩定階段。在不同階段其病情的活動性也不同。
一般處于初始階段的良性突眼,對治療反應較好,可随甲亢的治療而逐漸減輕,在甲狀腺功能控制到正常範圍後會逐步得到緩解,基本能恢複到正常;
進入晚期發展成惡性突眼,病情常常較頑固,對治療的反應很差,即便指标恢複正常,突眼想要恢複如初卻較為困難。具體的治療方案需要結合每個患者的詳細情況,來選擇對的治療方案,才會有明顯效果。治療一定要慎重,治療不當還會加重病情。
總而言之,甲亢突眼對患者的容貌影響很大,患者往往因此變得自卑,排斥與人接觸。發現時應該要及時咨詢專業醫師,選擇合适的治療方案,才能避免突眼病情發展,增加治療難度和不必要的痛苦。
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