同事小七請了三天假，一問才知因腰痛難忍，坐立不安，去醫院檢查了。

之前小七懷疑自己反複腰痛是腰椎間盤突出，擔心需要手術一直拖着忍着，這次檢查結果顯示，腰肌勞損才是"罪魁禍首"！終于松了一口氣。

如今腰痛已呈年輕化，誤以為腰痛就是腰椎間盤突出的人不在少數，但實際上，大部分腰痛患者隻是腰肌勞損，符合腰椎間盤突出症診斷标準的隻有3%～8%。

腰椎間盤突出症和腰肌勞損症狀相似，容易混淆，若仔細辨認，還是能區分開來。

1.腰椎間盤突出症

一般分為腰椎間盤膨出、突出、脫出三種。

因腰椎間盤的髓核、纖維環及軟骨闆等各部位發生不同程度的退行性變，使髓核從破裂的纖維組織中突出，刺激和壓迫鄰近組織，從而産生腰部疼痛。

疼痛多數為單側發作，也可兩側同時發生，還能傳導至下肢，造成放射痹痛，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

若不幸發生腰椎間盤突出，其實也不必過于焦慮。

随着病情的發展，突出的腰椎間盤組織反而可能發生萎縮或退變，從而改善症狀，并且絕大多數患者是不需要手術治療的。但若保守治療無效，必要時也不能排斥手術。

2.腰肌勞損

腰肌勞損指腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜發生慢性損傷性炎症，它和急性腰扭傷造成的腰部疼痛是不一樣的。

· 急性腰扭傷，俗稱"閃腰"，常因彎腰搬重物時姿勢不當引起。

· 腰肌勞損是慢性腰腿痛常見的疾病之一，可由急性腰扭傷治療不及時或不徹底、久坐久站、長時間彎腰搬重物等引起。

腰肌勞損患者，腰或腰骶部常出現酸、痛、脹、僵硬等感覺，若長時間站立或久坐，容易造成彎腰、直腰困難。

此外，疼痛可反複發作，也會随氣候或勞累程度而變化，如寒冷的冬季，或日間勞累加重，均能加劇疼痛。

若放任不管，日積月累，可使肌纖維變性，少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。

雖然大部分腰肌勞損患者的軟組織很難恢複到原始的健康狀态，但想要通過一些方法減輕腰痛、緩解症狀，是完全可以做到的。

· 改變損害腰部的不良習慣

改變日常生活中的不良習慣，避免對腰背部肌肉進行無意識地深入損傷，是預防腰肌勞損和減輕腰痛的關鍵。

具體建議：

1. 避免久坐，可利用小鬧鐘，每30~40分鐘起來活動筋骨，休息一下。

2. 久坐族應選擇合适的椅子，必要時在腰部墊個小抱枕，給予腰部足夠支撐，讓頸椎保持正常生理曲度。

3. 抛棄軟床，盡可能選擇硬床，讓身體處于零負重狀态，緩解椎間盤壓力。

· 4個動作，鍛煉腰背部肌肉

堅持對腰背肌肉進行鍛煉，可以增強肌肉力量、改善柔韌性、加強腰椎穩定性，逐漸恢複腰功能，讓腰部承擔更多負荷，從而減輕腰痛症狀，具體可堅持以下4個動作。

1. 坐在地上，一腿彎曲，一腿伸直，腰背挺直，雙手握住，朝伸直的腿的左中右輕推出去，重複4次左右，交換兩腿姿勢再繼續重複鍛煉。

2. 趴在地上，雙手、膝蓋、足尖碰地，而後擡起一隻手往另一隻手的方向拉伸，旋轉身體，3~5次後換另一隻手。

3. 躺在地上，雙手抱住膝蓋，将膝蓋推向胸部，重複4次左右。

4. 仰躺在地上，擡起一條腿，用手扶住拉向一側，保持幾秒後放開，重複3~5次後換另一側。

· 中醫療法

從中醫的角度看，腰肌勞損屬于"腰痛"、"痹症"等範疇，常虛實并見，可因外邪、外傷遷徙、慢性勞損、氣血不足等引起。常采用中藥、針灸、推拿、物理療法等聯合治療[1]。

如采用中藥熏洗療法時，可将花椒、紅花、伸筋草、透骨草、獨活、五加皮、川芎、赤芍、澤瀉、桂枝、桑枝、生山楂、五味子、羌活加入熏洗機，在患處進行熏洗。

在中藥外熏的基礎上，搭配中藥内服，如中成藥腰痛甯膠囊，可緩解寒濕瘀阻經絡所緻的腰肌勞損。

希望以上介紹的方法能夠幫助腰痛患者緩解疼痛。

最後提醒一句，若疼痛難忍切記不要熬過去，趁早就醫，遵循醫囑，避免越拖越重。

參考資料：

1. 賈傑海,張靜,喬晉琳.(2016).中醫藥治療腰肌勞損研究進展.《亞太傳統醫藥》(12),70-72.

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