同事小七請了三天假,一問才知因腰痛難忍,坐立不安,去醫院檢查了。
之前小七懷疑自己反複腰痛是腰椎間盤突出,擔心需要手術一直拖着忍着,這次檢查結果顯示,腰肌勞損才是"罪魁禍首"!終于松了一口氣。
如今腰痛已呈年輕化,誤以為腰痛就是腰椎間盤突出的人不在少數,但實際上,大部分腰痛患者隻是腰肌勞損,符合腰椎間盤突出症診斷标準的隻有3%~8%。
腰椎間盤突出症和腰肌勞損症狀相似,容易混淆,若仔細辨認,還是能區分開來。
1.腰椎間盤突出症
一般分為腰椎間盤膨出、突出、脫出三種。
因腰椎間盤的髓核、纖維環及軟骨闆等各部位發生不同程度的退行性變,使髓核從破裂的纖維組織中突出,刺激和壓迫鄰近組織,從而産生腰部疼痛。
疼痛多數為單側發作,也可兩側同時發生,還能傳導至下肢,造成放射痹痛,嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。
若不幸發生腰椎間盤突出,其實也不必過于焦慮。
随着病情的發展,突出的腰椎間盤組織反而可能發生萎縮或退變,從而改善症狀,并且絕大多數患者是不需要手術治療的。但若保守治療無效,必要時也不能排斥手術。
2.腰肌勞損
腰肌勞損指腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜發生慢性損傷性炎症,它和急性腰扭傷造成的腰部疼痛是不一樣的。
· 急性腰扭傷,俗稱"閃腰",常因彎腰搬重物時姿勢不當引起。
· 腰肌勞損是慢性腰腿痛常見的疾病之一,可由急性腰扭傷治療不及時或不徹底、久坐久站、長時間彎腰搬重物等引起。
腰肌勞損患者,腰或腰骶部常出現酸、痛、脹、僵硬等感覺,若長時間站立或久坐,容易造成彎腰、直腰困難。
此外,疼痛可反複發作,也會随氣候或勞累程度而變化,如寒冷的冬季,或日間勞累加重,均能加劇疼痛。
若放任不管,日積月累,可使肌纖維變性,少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
雖然大部分腰肌勞損患者的軟組織很難恢複到原始的健康狀态,但想要通過一些方法減輕腰痛、緩解症狀,是完全可以做到的。
· 改變損害腰部的不良習慣
改變日常生活中的不良習慣,避免對腰背部肌肉進行無意識地深入損傷,是預防腰肌勞損和減輕腰痛的關鍵。
具體建議:
1. 避免久坐,可利用小鬧鐘,每30~40分鐘起來活動筋骨,休息一下。
2. 久坐族應選擇合适的椅子,必要時在腰部墊個小抱枕,給予腰部足夠支撐,讓頸椎保持正常生理曲度。
3. 抛棄軟床,盡可能選擇硬床,讓身體處于零負重狀态,緩解椎間盤壓力。
· 4個動作,鍛煉腰背部肌肉
堅持對腰背肌肉進行鍛煉,可以增強肌肉力量、改善柔韌性、加強腰椎穩定性,逐漸恢複腰功能,讓腰部承擔更多負荷,從而減輕腰痛症狀,具體可堅持以下4個動作。
1. 坐在地上,一腿彎曲,一腿伸直,腰背挺直,雙手握住,朝伸直的腿的左中右輕推出去,重複4次左右,交換兩腿姿勢再繼續重複鍛煉。
2. 趴在地上,雙手、膝蓋、足尖碰地,而後擡起一隻手往另一隻手的方向拉伸,旋轉身體,3~5次後換另一隻手。
3. 躺在地上,雙手抱住膝蓋,将膝蓋推向胸部,重複4次左右。
4. 仰躺在地上,擡起一條腿,用手扶住拉向一側,保持幾秒後放開,重複3~5次後換另一側。
· 中醫療法
從中醫的角度看,腰肌勞損屬于"腰痛"、"痹症"等範疇,常虛實并見,可因外邪、外傷遷徙、慢性勞損、氣血不足等引起。常采用中藥、針灸、推拿、物理療法等聯合治療[1]。
如采用中藥熏洗療法時,可将花椒、紅花、伸筋草、透骨草、獨活、五加皮、川芎、赤芍、澤瀉、桂枝、桑枝、生山楂、五味子、羌活加入熏洗機,在患處進行熏洗。
在中藥外熏的基礎上,搭配中藥内服,如中成藥腰痛甯膠囊,可緩解寒濕瘀阻經絡所緻的腰肌勞損。
希望以上介紹的方法能夠幫助腰痛患者緩解疼痛。
最後提醒一句,若疼痛難忍切記不要熬過去,趁早就醫,遵循醫囑,避免越拖越重。
參考資料:
1. 賈傑海,張靜,喬晉琳.(2016).中醫藥治療腰肌勞損研究進展.《亞太傳統醫藥》(12),70-72.
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