銀屑病,在祖國醫學中叫做牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病,過去認為銀屑病主要是一種過渡增生性疾病,但現在已知銀屑病是一種複雜的免疫介導疾病,T淋巴細胞和樹突狀細胞在其中發揮了主要作用。
發病的原因大體分為兩種:遺傳因素和環境因素。
1. 遺傳因素:以往人們就知道銀屑病有家族遺傳的現象。主要體現在以下三個方面;
(1)大約40%的銀屑病關節炎或銀屑病患者有一級親屬患這些疾病的家族史。
(2)全基因組關聯研究已确定了銀屑病的多個易感基因位點,其中很多都含有參與免疫系統調控的基因。位于人類白細胞抗原基因所在位置的主要組織相容性複合體(MHC)中的銀屑病易感位點被認為是銀屑病的主要遺傳決定因素。
(3)銀屑病在單卵雙胎中的一緻性往往比在異卵雙胎中更常見。
2.環境因素:
(1)吸煙:吸煙似乎是銀屑病的一個危險因素。部分學者認為屬于膿疱型銀屑病局限性變異型的掌跖膿疱病與吸煙密切相關
(2)肥胖:患者組織或血清中的促炎症細胞因子(包括TNF-α)水平升高可能促成肥胖與銀屑病的關系。
(3)藥物:多種藥物可引起銀屑病惡化或銀屑病樣藥疹。
女人為她抓癢背與過敏皮疹
(4)感染:鍊球菌感染後的點滴型銀屑病發作是公認的促發因素。
(5)酒精:銀屑病患者中酗酒的發生頻率有所升高,且飲酒可能與發生銀屑病或銀屑病惡化的風險有關。
(6)維生素D缺乏:維生素D缺乏可能與發生某些免疫性疾病的風險增加有關,銀屑病也不例外。
作者:那存 赤峰學院附屬醫院 臨床藥學辦公室 藥事網成員
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