“醫生，我孩子的手裂開了……”
我在後台看到一位粉絲朋友發來的照片，說是他家寶寶的照片。
你見過這樣的手嗎？
如圖所示，小孩子的右手似乎從中間被“劈”開了，手掌“裂”成了兩半，這是典型的“分裂手”畸形，是一種罕見的先天性手部畸形。
分裂手常表現為手指及手掌在手中部分裂為尺、桡側兩部分，且很多伴有少指、缺指畸形，X片上還常有裂隙間橫行的多餘骨骼。
“為什麼會這樣？是什麼原因導緻的？”家長十分焦急地問。
其病因尚不明确，有研究認為可能與環境、孕期藥物、遺傳等因素有關，其中遺傳特征常表現為染色體結構異常。
“為什麼産檢沒有查出來？”家長又追問道。
其實，包含分裂手在内的先天性手部畸形，是一個動态發展、發育的過程，在沒有發展到一定階段或程度時，超聲檢查是不能發現的。
另外，受孕婦腹壁厚度、孕周、胎兒位置、病程發展等多種因素影響，以及目前技術條件的限制，衆多人體結構的診斷準确率及檢出率都比較低。
“可以治好嗎？”家長最後問到。相信這也是很多患兒家長都關心的問題。
臨床治療分裂手，目前主要是通過裂縫修複以及重建指蹼、韌帶功能，同時開大虎口，以此改善外觀和功能，如果合并有其他畸形，做相應處理。
值得注意的是，手術首要考慮的是孩子的手部功能，其次才是外觀。但來門診中的患兒父母或成年患者，大多都會“刻意”追求外觀的美容性，盡管術後外觀上得到改善，但在功能上反而造成不少障礙。
分享一組分裂手的寶寶，手術後恢複的已經很不錯。
孩子現在抓握，拿筆寫字都沒有什麼問題。
老陳提醒
一旦孩子出生後發現分裂手畸形，應盡早到醫院接受治療，避免贻誤時機給恢複形狀及功能留下遺憾。
一般建議孩子在6個月左右就可以做手術了，這個時期做手術，孩子骨骼恢複期短；另一方面，此年齡段孩子還不太曉事，身體的缺陷還沒有影響到孩子心理健康。
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