百姓口中常說的拉肚子，大多隻是解稀爛便，不算真正意義上的腹瀉。那什麼樣的拉肚子才算是醫學上的腹瀉？今天我們就跟随南方醫科大學珠江醫院消化内科主任醫師王新穎的腳步，從醫學的角度，來好好了解拉肚子的那些事兒。

經常拉肚子怎麼回事？這幾個誘因要先搞清楚

醫學上的腹瀉是指一天大便超過三次，糞質較稀，水分超過85%，每日排便量超過200g。

“腹瀉分成急性腹瀉和慢性腹瀉，急性腹瀉發病急劇，病程在2-3周内，大多是感染引起，包括細菌和病毒感染等。慢性腹瀉是指病程超過2個月以上，慢性腹瀉的原因很多，包括感染性腹瀉、腸道非特異性炎症、腫瘤、小腸吸收不良等，一些全身性疾病如慢性腎功能不全、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等也可以引起腹瀉。此外，還有一部分患者是由于内髒高敏感性引起的胃腸動力失調。

王新穎主任解釋，所謂的内髒高敏感，是指内髒對于生理性刺激産生不适感或對傷害性刺激反應強烈的現象，在正常情況下，人體對這些刺激可能不會産生反應，但對于内髒高敏感的群體來說，由于胃腸道的高敏感性，一些食物、天氣、環境變化或精神緊張等就會變成一種刺激引起胃腸道的異常蠕動，出現腹瀉。

“内髒高敏感的人，飯後易出現腹脹、腹痛、拉肚子等症狀，這類人群通常在排完大便後，腹痛、腹脹的感覺會有所緩解。胃腸道受到寒冷的刺激後，比如：天氣寒冷、腹部受涼或進食較涼的食物，胃腸道的蠕動會加速或出現收縮不規律，此時，糞便形成的時間縮短，也容易出現腹瀉。”

此外，還需格外注意“拉肚子拉出血”的情況，王新穎主任表示，拉肚子拉出血，主要有兩種情況，一是頻繁排便會刺激直腸和肛門，易引起患者痔瘡的發作，出現便血，因距肛門較近，并未與大便混合。因此，大多是便後滴血或便紙上帶血。二是本身腸道的病變，比如腸道炎症或腸道腫瘤等，這種情況往往血液和大便混在一起，或者表現為黑便，這時候需要到正規醫院進行進一步的排查。

有時拉肚子可不是小事？要注意電解質的丢失

有不少人覺得拉肚子可能隻是件小事，拉完就好了，無須理會，但在某些情況下，需要重視，這些情況包括兒童和老年人腹瀉、急性腹瀉、某些傳染病引起的腹瀉，這些患者更容易出現脫水及電解質紊亂等情況。王新穎主任表示，“拉肚子後，一個需要高度重視的問題是脫水，在補水的同時，還需補充電解質和糖分，一般會有專門的補液鹽。如果是在家，拉完肚子後，可以喝一點溫熱的糖鹽水，這比喝白開水好。”

王新穎強調，可不要小看電解質紊亂的問題，電解質紊亂主要包括血鉀和血鈉的異常。要知道，人體缺鉀，會引起肌肉收縮功能的障礙，比如出現四肢肌張力的障礙，引起肌肉無力，會讓整個人處于乏力狀态，精神萎靡，還可能出現麻木刺痛等情況；如果累及呼吸肌，會因呼吸肌無力而出現呼吸困難。此外，還可能會引起心髒的改變，導緻心律失常，甚至出現心跳驟停的情況。所以，一旦出現低鉀，建議盡快處理。

人體缺鈉，則主要表現出口渴、頭暈、乏力、神志淡漠、嗜睡等症狀，還可以出現厭食、惡心、嘔吐、腹脹等。“嚴重缺鈉可能會引起腦水腫，表現為神志淡漠，進而出現嗜睡的症狀，此時，患者已處于危險狀态，需要及時向專業醫生求助。”

如何才能快速止瀉？這要看腹瀉的原因

想要快速止瀉，需要看腹瀉原因。“如果是急性腹瀉，确定存在細菌或病毒感染等，可通過針對病原體的治療改善病情；如果是内髒高敏感引起的腸易激綜合征等情況，在并未受到感染，也無器質性病變的情況下，可服用調節降低内髒高敏感性或降低胃腸道蠕動的藥物。”

此外，内髒高敏感性與患者的精神、情緒密切相關，比如患者高度緊張、對身體狀況過于擔憂，可能會造成精神上的困擾，過度憂慮會引起胃腸功能的紊亂，易形成一種惡性循環，加重疾病的症狀。所以，調節精神和心理也很重要。

（來源：家庭醫生在線）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!