骨科疾病的特點是：

急的很急，可以是危及生命的創傷；

慢的又很慢，可以是隐忍了多年的痼疾。

所以骨科醫生常常有個特點：

“靜如處子、動如脫兔，可急可緩、可鹽可甜……”

溫馨提示：這是一篇“有味道”的文章，請勿飯前浏覽

我們說的大腳骨，就是它！

醫學上稱為“拇外翻”

你是否有拇外翻呢？

現在，大家可以低下頭看看自己的腳了，

如果它是這樣的：

那麼，就可以确診了……

這麼簡單嗎？

當然不是，醫學的專業内容是很複雜的，但那些是專業醫生需要掌握的，專業範圍之外的醫學，也許本就應該是這麼簡單的。

拇外翻的分類

也是個複雜的東西。按不同的方法，“拇外翻”可以分為9大類，但這仍然不需要掌握，大家需要知道的就是，拇外翻，分為“輕、中、重”三類：

拇外翻是如何形成的呢？

主要原因有兩大類：

1.自身的内在因素，如遺傳、扁平足、腳上的關節或韌帶松弛、肥胖等等。看到這裡很多人“虎軀一震”，拇外翻也和肥胖有關嗎？沒錯，與很多内科疾病都有關聯的肥胖，對很多骨科疾病而言，也是很重要的誘發因素。

2.外在的因素：比如足部受過外傷、職業因素等等，但其中最最重要的，是它和它——

狹窄的尖頭鞋和高高的高跟鞋！

再來看看下面這張圖：

這是你在穿尖頭鞋的時候，腳趾的樣子，你覺得它們憋屈嗎？！

得了拇外翻，要如何治療呢？

1.輕度的拇外翻：你最需要做的就是——換鞋

如果你覺得：

你還想讓醫生給治好，那我隻能說：

至于各種矯正器，如果你願意，可以試一試，但在專業醫生的眼中，效果并不那麼确切。

2.中、重度的拇外翻：如果你覺得換了鞋以後拇外翻對你的日常生活影響沒那麼大了，那麼，就這樣了。

但如果它嚴重影響了穿鞋、走路和其他日常活動，那麼，劃重點了，能解決的辦法有且隻有一個：手術治療。

關于拇外翻手術的那些事

手術分為兩大類，“微創手術”和“常規手術”。

◆1.微創手術：◆

① 隻動“筋”不動“骨”的微創手術

我們稱之為“軟組織松解”術。

缺點是：對拇外翻的矯正能力有限，不能解決引起拇外翻的根本病因。因此術後複發的幾率高。

現在，軟組織松解手術常和其他的手術方式一起合用來治療拇外翻，單獨使用的已經很少了。

② 既動“筋”又動“骨”的微創手術

通過專用的“磨鑽”，将畸形的骨頭“磨斷”，然後，開始“裹腳”。當然不是用“裹腳布”，而是專業的繃帶和支具，将斷開的骨頭“裹”到“相對正常”的位置上，然後，就可以早期下地活動了。

缺點是：隻解決拇外翻衆多病因當中的一種。而且，斷開的骨頭隻依靠“裹腳”固定是不那麼确切的，骨頭将來可能會在正常的位置上長好，也可能長得并不那麼正常。

我們曾碰到過不止一例，做完這種手術後拇趾“變短了”，本來挺“低調”的第二腳趾“突出”出來了，穿鞋的時候不磨“老大”，改磨“老二”了，就像下圖一樣：

◆2.常規手術◆

之所以叫它“常規”，是因為腳趾頭上做手術，無論病情多複雜，都算不 上“大手術”，最多算是個“常規”。

而常規手術，全世界範圍内，有150多種！

咋這麼多呢？因為到目前為止，沒有任何一種方法，能解決拇外翻的所有病因，不甘心的全球醫生們，探索出了各種各樣的手術方式。

治療的時候，要根據不同的情況，選擇一種或幾種方式結合起來，将你的腳，盡可能恢複到它本來該有的樣子。

常規手術都是動“骨”又動“筋”的，要把畸形的骨頭切開，放回到“正确”的位置上，再用“火柴棍”粗細的小釘子固定起來（小釘子不用再取出來）。

這裡順便說一句，腳上帶着這種小釘子，将來你做核磁也好、過安檢也好（包括海關），不受任何影響。

優點：能針對拇外翻的多種病因進行治療，矯正能力很強，骨頭固定更确切。也可以說，你的腳，做完手術以後會~~更好看。

缺點：口子比微創大一點，費用相對要高一點，下地活動晚一點（1周帶支具下地，6周去掉支具活動；或者，你也可以選擇6周以後再下地）。

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