本文發表于吳晞大夫好大夫在線個人網站

提到“痛風”，很多朋友立馬會在腦海裡浮現出一堆似是而非的“印象”：

痛風就是尿酸高，尿酸不高就不會痛風~

痛風就是疼幾天，過去就好了~

不就是不吃海鮮，不喝酒就好了嘛！

電視上說得了痛風，不能吃豆制品的！

據說，痛風跟糖尿病一樣，得吃一輩子的藥……

——事實真的像我們想象的那樣嗎？

1尿酸不高就不會得痛風？NO NO NO！

誠然，痛風是人體尿酸代謝紊亂的嚴重狀态，尿酸在體内濃度過高的情況下，可能随着血液在體内各個部分沉積，形成尿酸結晶，如果沉積在關節部位，就會引起炎症反應，導緻劇痛，即為痛風。

所以說，人體内尿酸越高就越容易患痛風，但并不是每一個尿酸高的人都會發展成痛風。據統計，在高尿酸血症的患者中，大約隻有10%最後會出現痛風發作。

但人體血液内的尿酸濃度并不穩定，會受到很多因素的影響，比如飲水量的多少、氣溫的高低、是否合并其他疾病等。所以，一次檢查結果正常，并不能說明您沒有得高尿酸血症；但隻要有一次尿酸高，就可以診斷得了高尿酸血症。

值得注意的是，尿酸濃度增高其實是反應了人體代謝已經失去平衡，所以我們對于高尿酸血症，不能隻想着降尿酸，而應該從人的整體考慮是否有不健康的因素，比如肥胖、飲食不健康、運動量不足等。

2治痛風就是止痛？才不是！

痛風發作時，确實是疼痛非常明顯，這時候止痛治療應該是第一要務。但是就像上文所說，引起痛風的一大必要條件是體内尿酸的增高。

所以一旦疼痛緩解，就應該立即降低體内的尿酸，包括吃藥、調整飲食、積極鍛煉等。這樣才能長期有效控制尿酸水平，減少甚至消滅痛風的再次發作。

3痛風不能吃豆制品？完全錯誤

痛風是體内尿酸長期增高的結果，而尿酸的重要來源是食物中的嘌呤類物質。那麼哪些食物中嘌呤含量比較高呢？首先就是動物内髒、魚籽、貝殼類海鮮等，所以在痛風發作時應該盡量避免吃這些食物，即使是在痛風緩解期，也應該嚴格控制這些食物的食用量。

很多人聽說痛風不能吃豆制品，豆類在植物中确實是嘌呤含量較高的，但是有證據顯示，吃豆類食品并不會導緻痛風發作，所以對于痛風患者，強調不吃豆制品的觀點是完全錯誤的。

飲酒後，一方面酒精需要從腎髒排洩，會擠占尿酸排洩的通路，影響尿酸的清除，升高血液中尿酸濃度；另一方面，酒精在肝髒中氧化代謝，這個過程讓食物的嘌呤在肝髒中加速轉化為尿酸，增加尿酸生成。所以痛風患者必須戒酒，這是一條鐵律。

現在研究還發現除了酒精外，蔗糖、果糖等糖類物質也會增加人體血液中的尿酸濃度，每天飲用超過1000mL以上含糖飲料的人群，高尿酸血症和痛風的患病率倍增。所以對于高尿酸血症、痛風患者而言，除了不飲酒，含糖飲料也最好不喝。

4痛風藥得吃一輩子？不是哒~

痛風和糖尿病并不完全一樣，痛風患者通過飲食調整和藥物治療後，體内尿酸濃度降低，并且最重要的是，原先沉積在體内的尿酸結晶也在逐漸溶解、排出體外。如果一直堅持健康的生活方式，完全可以達到臨床“治愈”痛風的目标。

但是，體内尿酸結晶溶解的過程相當緩慢，大約需要1~3年的時間，并且養成和保持良好的生活習慣也是一個終身的過程，所以治療痛風還是不能一蹴而就，需要循序漸進。堅持一個相對長時期穩定的用藥治療，才能獲得最滿意的治療效果。

小貼士

寒冷會加速尿酸在體内結晶，所以保暖和促進血液循環（運動鍛煉）有助于減少痛風的發作哦！

專家名片

吳晞，上海華山醫院内分泌科副主任醫師，副教授。擅長：糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病以及内分泌疑難雜症。

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