所謂“春江水暖鴨先知”，可是對于過敏體質的寶寶來講，最先得知春天來臨的不是鴨子，是寶寶身上的皮炎！北辰媽很不幸，就是一個過敏體質的人，這幾天被急性荨麻疹折磨得苦不堪言，身上的風團可以說是“野火燒不盡，春風吹又生”！

與此同時，最近也有寶媽問北辰媽：‘’家裡的小寶寶一直用着一款護膚霜，用大半年都沒事，可現在春天到了，不知怎麼的就過敏了。一塗上這個霜臉蛋就紅腫，是不是過敏體質啊？”那麼今天，就由北辰媽這個過敏專業戶給各位寶媽們講解一下關于寶寶過敏的知識！

1.過敏機制：

首先我們要知道為什麼，得先知道過敏是什麼——來了解一下過敏的機制吧！過敏是一種變态反應性疾病。為什麼說是變态呢？簡單說來就是人體的免疫系統對外來物質過度敏感，生動形象具體地解釋就是：當人遇到花粉、塵螨、狗毛貓毛、蟑螂等諸如此類的外來物質，人體裡的免疫球蛋白E抗體（IgE）是個半吊子的近視守衛，總把這些外來物質（過敏原或半過敏原）當成有毒的有害的讓人生病的病原體，然後不管三七二十一沖上去與這些外來物質扭打一起，然後還喊上可以組隊變身的隊友——肥大細胞或嗜堿性粒細胞上的受體，随後在人體内引發一場腥風血雨的戰鬥：炎症！

2.為什麼過敏最“青睐”春季？

①寶寶戶外活動時間長了，自然接觸到過敏原的幾率也就大大增加了：春天天氣晴朗、景色宜人，爸爸媽媽們喜歡帶着寶寶一家外出踏青，去感受大自然的萬物複蘇，不過這空氣中漂浮着的花粉、浮塵，還有因天氣漸漸變暖而躁動的昆蟲、春風攜帶着花香還有小貓小狗的毛發、喜歡潮濕空氣的螨蟲……

螨蟲吃着寶寶的皮屑

②新添的食物中就有讓孩子過敏的食物：因為天氣轉暖，寶寶的活動量增大，食量也随之增大，媽媽們在添加輔食的時候要循序漸進，不要一次加太多新食材哦！

常見的過敏源有：花粉、微生物和昆蟲、寵物皮毛和分泌物、氣候變化、塵螨、食物如牛奶、雞蛋、海鮮、果仁、豆類、小麥。

1.過敏體質：

很多寶媽們一看到寶寶過敏了，便經常擔心：“我的寶寶是不是過敏體質啊！”“過敏體質”，其實是一個籠統的概念！西醫裡把 經常 發生 過敏反應和容易得 過 敏性疾病 的人，通通打包稱作過敏性體質。具有"過敏性體質"的人可發生各種不同的過敏反應症狀及過敏性疾病。過敏性疾病包括食物過敏、特應性皮炎、過敏性哮喘和過敏性鼻炎四大類。

不同的過敏反應症狀：

表現在眼睛上，眼睛紅、癢、經常流淚為過敏性結膜炎；

表現在鼻子上，打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，為過敏性鼻炎；

表現在呼吸道，咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶，為過敏性哮喘；

表現在胃腸道，嘔吐、吐奶、腹瀉、腸脹氣、腸絞痛、便秘、便血，一般對牛奶過敏，為過敏性胃腸炎；

表現在皮膚上，濕疹、荨麻疹、肛門瘙癢等，為過敏性皮炎。

2.過敏路上，咱們寶寶不是孤單一人

雖然說，過敏不會傳染，但會遺傳啊！如果父母一方有過敏史，那孩子發生過敏的比例高達37%；如果父母雙方都有過敏史，那孩子發生過敏的比例會升高至80%！随着中國家族譜的代代相傳，我國患過敏性疾病的人數大大提高。據中國疾病預防控制中心統計，國内1~7歲兒童皮膚過敏率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%；2010年我國14歲以下城市兒童平均累積哮喘患病率已達到3.02%，是20年前人數的1.5倍。

過敏的寶寶千千萬，早點辨别出寶寶的過敏原，能幫助寶寶更好地避免過敏性疾病哦！那該如何判斷呢？看下列表述，如果寶寶符合以上4條，就有可能是過敏體質了。家長就可以帶寶寶去專業的皮膚科醫院做一下過敏原檢查。一般情況下，過敏原檢查是沒有嚴格年齡的限制。

過敏原檢查分為兩種：體内檢查（皮膚點刺）與體外檢查（抽血試驗）。

皮膚點刺：在前臂或後背皮膚表面滴過敏原制劑成一個水珠，間隔1.5~2厘米滴一種過敏原，然後用特殊的針輕刺液體浸潤的皮膚，不能刺出血，看十幾分鐘後局部皮膚反應情況，主要觀察紅腫皮丘大小、有無向外放散的僞足來判斷有反應（陽性）或無反應（陰性）。絕大部分的吸入性過敏、食物過敏都能用這種方法檢測确認。 提示：接受點刺試驗要注意事先停抗過敏藥 7 天，效果會比較準确。抽血試驗，需要抽取靜脈血 2~3 毫升，可以檢測總 IgE (T-IgE)及多種特異性 IgE (S-IgE) 。

提示：寶媽們要耐心等待過敏原結果哦，當時北辰媽拿到結果是一個月後！

四、确定了孩子是過敏體質，如何治療？

确定了孩子是過敏性體質後，很多寶媽最擔心的問題就是：如何治療！

準确來說，過敏性體質是很難改變的。目前的治療也隻能是治标不治本。主要以控制、避免過敏原（對因治療）為主。另外，某些過敏表現可以随着孩子的年齡增長而改善。

1.過敏年齡進程

随着寶寶的年齡增長，寶寶的過敏性疾病也會發生階段性的變化，身體的各個系統都會随着成長而陸續出現不同的過敏症狀，這種現象被稱為“過敏進程”。

不同年齡階段防護措施不一樣！

①寶寶在0-1歲之間，食物過敏會比較多，皮膚過敏次之

建議措施：寶媽們6個月前盡量母乳喂養，6個月後開始給寶寶添加輔食要遵循“少量添加，每次添加一種”的原則，如果有過敏症狀要及時停食。

②而到1-3歲之間，會變成皮膚過敏比較多，寶寶的濕疹，皮疹大爆發

建議措施：家長要注意保持室内環境清潔，也要避免接觸揚塵、花和樹木的花粉等過敏因子，避免接觸香水、油漆、殺蟲劑等刺激性物質！

③3歲是個交叉點，3歲後，寶寶的呼吸系統，支氣管哮喘發作開始冒出端倪

建議措施：空氣污染較嚴重的天氣裡，媽媽盡量少帶寶寶出門！感冒流行時期也要避免把寶寶帶到人群聚集的地方去，比如大商場、超市等。；

④到5歲以後，媽媽們可以稍微放松一下，這時候寶寶的食物過敏和皮膚過敏會慢慢緩解；

⑤7歲之後，過敏性鼻炎和哮喘成為過敏的主戰場

建議措施：對寵物毛發過敏的寶寶，家裡不要養貓貓狗狗了，地毯也盡量不要鋪了，家裡裝修越簡單越好……

2.脫敏治療

有媽媽聽說過脫敏療法，便以為能從根本上改變孩子的過敏體質。

錯，目前，目前脫敏的制劑，隻針對粉塵螨、污塵螨還有花粉過敏。常用的免疫治療方法有皮下免疫治療和舌下免疫治療。它的原理和疫苗類似，就是将過敏原制成提取液，小劑量皮下注射或舌下含服，從而讓身體産生抗體。且治療周期長：3-5年，有年齡要求——舌下：3歲以上；皮下：5歲以上。

六、關于過敏體質的疫苗接種問題

有媽媽擔心，寶寶一旦确認是過敏體質，是不是就不能打疫苗了！

錯，隻要不對疫苗成分過敏、 所患過敏性疾病與疫苗成分無關，都可以按計劃常規行疫苗接種。 不過，這并不代表媽媽們可以讓一身濕疹、或者總在咳嗽的寶寶去打疫苗，等寶寶過敏症狀有所緩解，或是到了恢複期，才可以帶着寶寶去打疫苗哦！

（提示： 雞蛋過敏的寶寶可正常接種麻疹、風疹和部分狂犬病疫苗 ；但在接種流感疫苗後應觀察至少60 min ）

附：過敏性疾病兒童疫苗接種流程

參考資料：《中華兒科雜志》，2019,57(3):164-171

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