醫學研究證明，胎盤早剝主要的病理變化是底蛻膜層出血，形成血腫，使胎盤自附着處剝離。也就是說，胎盤早剝很可能會伴随着出血。是不是所有的胎盤早剝都能看到流血呢？親子育兒專家指出：由于患者存在個體差異，胎盤早剝的嚴重程度也不一樣，有的是外出血，較明顯，而有的是内出血，不容易被察覺。據此，心貝親子網小編将胎盤早剝分為以下兩種情況：

輕型

輕型的胎盤早剝常發生在分娩期，胎盤剝離面積小（通常不超過胎盤的1/3），主要表現為陰道流血，且出血量較多，血色暗紅，常無腹痛或隻有輕微腹痛，貧血體征不顯著，若發生于分娩期則産程進展較快。腹部檢查時會發現子宮較軟，大小與妊娠周數相符，宮縮一般有間歇，胎位清楚，胎心率正常（如果出血較多，也可能影響胎心率），在症狀與體征不明顯的情況下，隻在産後檢查胎盤時，發現胎盤母體面有凝血塊及壓迹，才能确定胎盤早剝。

重型

與輕型的胎盤早剝不同，重型的胎盤早剝通常不會出現陰道出血，或隻會有少量的陰道出血，子宮看起來比懷孕的實際月份要大。患者會有持續性的腹痛或腰酸、腰痛感，嚴重時還會伴有惡心、嘔吐，出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克症狀，貧血程度與外出血量不相符。這種情況下，胎盤早剝的嚴重程度依胎盤剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。這種胎盤早剝以隐性出血為主，胎盤剝離的面積超過1/3（超過1/2以上的話，胎兒可能會因嚴重宮内窘迫而死亡），同時有較大的胎盤後血腫，多見于重度妊高征（即妊娠高血壓綜合征）。

心貝網小編根據胎盤早剝的病理變化、剝離面積以及在早剝過程中是否出現陰道出血，胎盤早剝可分為以下三種情況。

顯性出血

顯性剝離也叫外出血。這種情況下，胎盤剝離面積較小，出血量多，血液會沖開胎盤邊緣後，沿胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出。

隐性出血

隐形出血又叫内出血。如果胎盤仍附着于子宮壁上，血液就會積聚于胎盤與子宮壁之間，不能向外流出，這便是内出血。

混合性出血

當内出血量過多時，血液最終還是會沖開胎盤邊緣及胎膜而外流，從而形成混合性出血。這種情況下，出血還有可能穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。

通過以上介紹，相信大家已能通過部分症狀（比如腹痛、流血）來判斷是否出現胎盤早剝。但是，心貝網小編仍要提醒各位孕媽，有些症狀不隻适用于胎盤早剝，可能還适用于其他病症。而且，對于症狀與體征不夠典型的輕型胎盤早剝，僅憑自己是很難判斷的，所以必要時，大家應借助B超或化驗檢查來确認。同時，也希望各位孕媽在孕期多積累有關育兒、親子的知識，為生出一個健康寶寶做好準備。

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