心肺複蘇術

心肺複蘇術(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)，是一種救助心搏驟停病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環恢複。它适用于心髒病突發、溺水、窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀态，是現代人必備的基本技能。

國際複蘇聯合會和美國心髒協會在聯合制定的心肺複蘇的最新指南中，将心肺複蘇的内容制定為：首先實行胸外按壓(Compressions)，再實行開放氣道(Airway),接着是人工呼吸(Breathing)。 即"C-A-B"。

一、胸外按壓

讓患者平躺，雙手或單手掌根放在他胸骨中央（兩乳頭連線處）進行按壓。

按壓方式：一手掌根部壓于胸骨，另一手按于此手。例如，直接按壓胸骨如為右手，請将左手按壓于右手背上，令右手各手指離開受壓人胸壁，雙臂不可彎曲，應當繃直雙臂，以肩部或上半身力量下壓。按壓頻率至少在每分鐘100次以上，按壓幅度成人至少要達到5cm，小兒下壓幅度約4-5cm。

針對所有的患者，施救者應用力且快速地按壓，并在每一下按壓間，讓胸部回複至原本的形狀，并且将壓胸的中斷減到最小的程度；急救員應在施予兩次急救換氣後試着去感覺脈搏，此動作不能超過10秒鐘。若急救員無法在十秒鐘内判定眼前的病患有脈搏，應當立即繼續心肺複蘇。

按壓時可能會導緻的并發症有:胸骨骨折、肋骨骨折、血心包、心包積液、張力性氣胸、胸腔積血等，急救者應在複蘇後關注複蘇過程中有否導緻并發症狀出現。

二、開放氣道

1.仰頭舉颏法

搶救者将一手掌小魚際（小拇指側）置于患者前額，下壓使其頭部後仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前擡起，幫助頭部後仰，氣道開放。必要時拇指可輕牽下唇，使口微微張開。

a、食指和中指尖不要深壓颏下軟組織，以免阻塞氣道。

b、不能過度上舉下颏，以免口腔閉合。

c、頭部後仰的程度是以下颌角與耳垂間連線與地面垂直為正确位置。

d、口腔内有異物或嘔吐物，應立即将其清除，但不可占用過多時間。

e、開放氣道要在3-5秒鐘内完成，而且在心肺複蘇全過程中，自始至終要保持氣道通暢。

2.仰頭擡頸法 病人仰卧，搶救者一手擡起病人頸部，另一手以小魚際側下壓患者前額，使其頭後仰，氣道開放。

3.雙手擡颌法病人平卧，搶救者用雙手從兩側抓緊病人的雙下颌并托起，使頭後仰，下颌骨前移，即可打開氣道。此法适用于頸部有外傷者，以下颌上提為主，不能将病人頭部後仰及左右轉動。

注意，頸部有外傷者隻能采用雙手擡颌法開放氣道。不宜采用仰頭舉颏法和仰頭擡頸法，以避免進一步脊髓損傷。

三、人工呼吸

人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

1.保持病員頭部後仰的姿勢，令下颌部與耳垂的連線同地面基本呈90°，即氣道已充分打開。深深吸一大口氣，一手捏緊病員的鼻子，盡可能用嘴完全地包住病員的嘴巴，将氣體吹入病員的體内。同時眼睛要注視病員的胸廓是否有明顯的擴張，若有，表明吹氣量足夠多。随即放開捏住病員鼻子的手，讓他自主完成一次呼氣過程。

2. 每次吹氣時不應太快，一般持續2秒左右。在進行下一次人工呼吸之前，應先确保上一次吹入的氣體已徹底呼出。

3.最開始施行人工呼吸時，可連續進行三、四次，之後以每五秒操作一次的頻率進行。

4. 假如病員始終是嘴唇緊閉無法張開，那麼可以改用口對鼻人工呼吸，操作方法同上，隻是吹氣的對象換成是病員的鼻子（必須堵住口）。

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