日常生活中，

老人、小孩出現異物卡喉的情況，

相對比較常見，

一不小心還有窒息的風險。

當我們身邊發生這種情況的時候，

怎麼辦？不要慌，

掌握海姆立克急救法，

關鍵時刻也許能救命。

1、海姆立克急救法

海姆立克急救法是一種清除上呼吸道異物的急救方法，操作方法是救護者站在受害者背後用雙臂還抱腹部，一手握拳掌心向内擠壓受害者的肚臍和肋骨之間的部分。另一隻手伸開捂在拳頭以上，雙手快速用力向裡向上按壓，反複進行此動作直到堵塞物吐出為止。

2、海姆立克急救法發明人

“海姆立克腹部沖擊法”

是20世紀70年代

美國一位名叫海姆立克的急診科醫生發明的

也被稱為“生命的擁抱”

3、海姆立克急救法原理

海姆立克急救法的原理主要是沖擊患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上擡，使胸腔的壓力突然增加。由于胸腔是密閉的，隻有氣管一個開口，故胸腔(氣管和肺)内的氣體就會在壓力的作用下自然地湧向氣管，從而給氣道一股向外的沖擊力，促使梗塞氣道的異物排出。

4、什麼情況下需要用海姆立克急救法

如果孩子（大人）不能哭、不能咳嗽、不能發出任何聲音；或者僅有輕微無效的咳嗽、僅能發出尖銳的聲音、僅能揮動雙臂，這時候很有可能異物卡入了氣道，要迅速想辦法把東西排出來。

海姆立克征象的快速簡易識别：三不能 V型手。

三不能是：異物阻塞氣管後，患者不能說話、不能呼吸、不能咳嗽。V型手就是當患者出現“三不能”時。雙手不由自主呈現V型緊緊抓住自己的喉嚨。識别出海姆立克征象，請立即使用“海姆立克”手法進行急救。

一般來說，從孩子被異物卡住喉嚨的那一刻開始，有5分鐘左右的“黃金救治期”，在這5-10分鐘裡如果能加以正确的急救，孩子脫險的可能性還是很大的。

5、海姆立克急救術

1 歲 以 内

1、手托孩子背部，頭部略低于胸部，用小指及拇指按壓，按壓部位為孩子兩乳連線中間的下方，用沖擊的按壓方法，連續按壓5次。

2、身體與頭頸部同時翻轉至家長另一側手臂，手托孩子腹部，頭略低，另一隻手拍打肩胛骨中間位置，連續5次。

3、如果異物還沒有排出，再次翻轉按壓，反複數次直到異物被拍出，此法必須在異物卡死氣管的情況下才能進行，且必須在4分鐘之内完成。

1歲以上及成人

1、拍背法：一隻手環住孩子，讓孩子身體稍微前傾，重力放到自己的胳膊上，另一隻手拍打孩子肩胛骨中間位置，連續5次。

2、環抱法：一隻手握拳放在患者胸骨下（腹部正中線肚臍上方2厘米），另一隻手握住自己的拳頭，雙手急速沖擊性的、向内上方壓迫孩子腹部，反複有節奏、有力的進行，以形成的氣流把異物沖出。

“剪刀、石頭、布”——海姆立克急救法的手法要點

剪刀

兩個手指并攏，像一個閉合的剪刀。海姆立克急救法的按壓點在肚臍上方兩橫指以上的位置，首先是找到患者肚臍的位置，然後将兩根并攏的手指橫放在肚臍以上，即可找到按壓點。

石頭

拳頭。一手握拳，拇指側的拳眼放在按壓點上。

布

布，指的是另一隻手抱拳，然後用向上、向内的力量，沖擊患者的上腹部。

可以通過這個口訣，記憶海姆立克急救法的手法和作用位置。

自救

就近尋找到一個固定的物體，比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子邊緣上，兩隻手抓緊椅背，快速沖擊，壓迫腹部，直至異物吐出。

患者已昏迷

兩腿分開，騎跨在患者腰部，一手握拳，雙臂伸直，用力向前向下推壓上腹部。

孕婦及肥胖者

對于極度肥胖及懷孕後期發生呼吸道異物堵塞的患者，應當采用胸部沖擊法，姿勢不變，隻是将左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

6、注意事項

海姆立克急救法僅僅适用于異物吸入氣道，不能用于食道異物的緊急處理，且不要在看似氣道梗阻，但仍能說話、呼吸的人身上使用。

一旦嘗試海姆立克急救法不能将異物排出，患者的嗆咳和呼吸困難還在持續，應立即送往醫院緊急搶救或撥打120急救電話。

可能給患者帶來一定的傷害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性和順應性差，按壓可能導緻肋骨骨折，胸腔或腹腔内器官的破裂、出血，因此，發生氣道異物阻塞時，應首先采取其他方法排出異物，在其他方法無效且患者情況危急時才考慮海姆立克急救法。

7、何種情況容易發生異物卡喉

幼小兒童尤其以剛學會走路的兩歲左右孩子，氣管異物發生率較高。這是因為小兒的氣管與食物交叉的會厭軟骨發育不成熟，功能尚不健全。大人如果給其花生米、黃豆等食物，由于小孩口中含物說話、哭笑活動，使會厭軟骨無可适從，而緻吞咽時食物誤入氣管，造成氣管異物。

幼兒因好奇，易将錢币、紐扣等異物放在嘴裡，不慎而緻意外。

另外，不論是孩子或者成人，如果在吃飯時看視頻、講話、說笑或狼吞虎咽等，都容易發生嗆咳或異物堵塞。

此外，很多老年人因疾病常年卧床，吞咽功能下降，如果食用不易吞咽的食物，如湯圓、月餅、饅頭等，也容易造成氣管異物堵塞。

8、如何預防異物卡喉

• 将食物切成細快；充分咀嚼。
• 口中含有食物時，避免大笑、講話、行走和跑步。
• 不允許兒童将小玩具放在口中，太小的零件不給幼兒玩耍。

以下這些容易使老人和小孩發生氣管堵塞的食物，應謹慎食用！

果凍　建議家長給老人和小孩吃果凍的時候，不要一整顆給，可以先弄碎後再給老人和小孩食用。

麻花、糖果　不好咬的食物，容易噎住喉嚨，不适合老人和小孩食用；如果要給老人和小孩食用，建議先切成丁狀。

鱿魚絲　纖維過長，咬感過硬的零食，包括鱿魚絲、牛肉幹，都不适合老人和小孩吃。

花生醬　黏稠度過高，不适合老人和小孩吞食。

堅果類　體積太小，有時老人和小孩可能來不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。

部分水果　小巧圓形但裡面帶核的水果，不适合給老人和小孩食用，如龍眼、葡萄、櫻桃等，可剝開去核後，再給老人和小孩食用。

多纖維蔬菜　維纖多且不易咬爛的蔬菜，不适合老人和小孩，如芹菜、豆芽。

大肉塊　大塊的肉塊，老人和小孩無法咬爛，若強吞下容易噎到，應該切成薄肉片或肉丁。

長面　太長的面條，老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用，也容易噎到，烹調時可先切成小段再烹煮。

多刺的魚　建議選擇魚刺較少的魚類烹煮，多刺的魚類容易噎到，并刺傷老人和小孩的食管及口腔。

（可進入“公共衛生與預防醫學”視頻号查看教學視頻）

來源：潮陽發布

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