很多中老年人都會感覺到，随着年齡的增長，身體狀況是越來越比不上從前了。有些人感覺自己每天都提不起精神，明明什麼事情也沒做卻感覺很累，還總是想睡覺。

随着年齡的增長，細胞死亡的速度逐漸超過新生的速度，身體的肌肉逐漸萎縮，人的體力慢慢下降。而腦組織的萎縮會導緻人的反應速度變慢、記憶力下降等情況。

除了衰老帶來的自然現象，還有一種疾病也會使人出現乏力、反應遲鈍、記憶力減退等情況，那就是甲減。

今天就給大家講講關于甲減的這些事。

首先我們要先知道甲減是什麼。甲減全稱為甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺激素的産生不足或作用減弱，從而引起的一種全身性代謝綜合征，屬于内分泌系統疾病。

甲狀腺是人體最大的内分泌腺體，位于我們的甲狀軟骨下方，也就是喉結下方。正常情況下，我們是很難摸到甲狀腺的。甲狀腺的主要作用是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素可以随着血液運送到人體各個組織器官，具有維持正常體溫、促進生長發育、促進智力發育、調節物質代謝和維持重要髒器功能等一系列作用。

當甲狀腺出現問題後，不僅會影響局部的器官，還會引起一系列的全身症狀。近年來我國甲狀腺疾病患者明顯增多。據調查顯示，在全球範圍内，患有甲狀腺疾病的人已經超過了3億，其中女性患者是男性的8倍。

根據2010年我國十座城市中甲狀腺疾病患病率的調查，甲減的患病率為17.8%，女性患病率也是高于男性。

為什麼甲狀腺疾病在女性身上的發病率更高？這可能與女性的心理性格特征、生理特征和遺傳特征都有一定的關系。不良情緒是甲狀腺疾病的重要誘因，約70%的甲亢患者在發病前有精神刺激史。可能是因為女性更容易被情緒所困擾，也就更容易得甲狀腺疾病。

由此可見，擁有一個平和放松的心态，對于身體健康是十分重要的，可以幫助我們規避一些疾病的發生。

而引起甲減的原因比較複雜，以原發性甲減比較多見。除了不良情緒等因素的誘導以外，自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療等也是引起原發性甲減的主要原因。另外，下丘腦和垂體的病變有可能引起中樞性甲減或者繼發性甲減。

在以前一些缺碘地區，很多人都會出現脖子腫大的情況，這可能也是甲減導緻的。

有沒有人發現？我們日常生活中最常見的調味品——鹽，它的包裝上寫的基本都是加碘鹽。這是因為碘被認為是制造甲狀腺激素的原料，碘的攝入量與甲狀腺疾病息息相關。碘攝入量的過低和過高都會引起甲狀腺疾病發生的風險。

以前的人們因為缺碘，很多人都患上了大脖子病（單純性甲狀腺腫）。現在随着我國碘鹽的普及，該病的發病率已經明顯下降。另外，缺碘也可以引起甲狀腺的功能減退。

那麼，除了脖子腫大，患上甲減還會有什麼症狀出現呢？

早期甲減的發病比較隐匿，病程也比較長，有很多患者都不會出現明顯的症狀和體征。不少患者可能會出現嗜睡、乏力、記憶力下降等情況，但是他們往往把這種現象當成衰老的自然表現，因此錯過了該病的最佳治療時機。

甲減是由于甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素，難以滿足機體的正常需求，從而導緻機體代謝減弱，以及重要髒器功能衰退等全身性的疾病。40歲以上的女性有十分之一都有甲減傾向。[2]

甲減患者的甲狀腺會出現輕中度腫大，或者不出現腫大。當甲狀腺腫大時，可以在體表觀察出來，并且能夠觸摸到。

甲減患者的主要表現為疲乏無力、困倦嗜睡、畏寒、食欲減退、便秘、皮膚幹燥、記憶力差、反應遲鈍、情緒低落、心率緩慢、肌肉疼痛等，多種全身性症狀，嚴重的甲減可能會導緻心包積液等甲減性心髒病。

甲減還會影響到人們的内分泌系統，引發女性出現月經過多、閉經或者不孕等情況；男性則可能會出現陽痿、性欲減退等情況。

兒童患上甲減可能會引發呆小病，患兒表現為表情呆滞、聲音低啞、顔面蒼白、眶周浮腫、兩眼間距增寬、鼻梁塌扁、鴨步等。長期患甲減還會影響幼兒的生長發育，使患者出現身材矮小、智力低下，性發育延遲等症狀。

當甲減發展到十分嚴重的程度時，可能會誘發“甲減危象”，表現為體溫下降（低于35℃）、心動過緩、血壓下降、呼吸減慢，甚至發生昏迷、休克或心腎功能衰竭，從而危及生命。

由于早期甲減的症狀不明顯，表現也比較複雜多樣，因此常常跟衰老、疲勞等相混淆。因此，若是發現自己具有甲減的相似症狀，建議到醫院的内分泌科就診，通過測定血液中的甲狀腺激素含量來幫助判斷甲狀腺功能。

除了甲減，甲狀腺疾病還有甲亢、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等等、甲狀腺一旦出現問題，對我們全身各個系統都會産生很大的影響，所以甲狀腺病的早期發現非常重要。

甲狀腺類疾病的早期基本比較隐匿，很多患者是在體檢時才發現了甲狀腺的腫大或者結節。這也和甲狀腺疾病隐匿性高有很大的關系。

甲亢患者會出現心跳加速、食欲增加、身體消瘦等症狀。有的甲亢患者會将這種症狀誤以為是自己得了心髒病；另外，急性甲狀腺炎的患者會出現咽喉部的疼痛、發熱等症狀，常常會被誤認為是感冒或者咽炎等；而有的甲減患者則會以為自己的症狀是衰老或者慢性疲勞導緻的，因此耽誤了治療。

如果我們能夠對甲狀腺病充分了解，提高警惕，早期發現疾病的一些蛛絲馬迹，及時治療，就可以明顯改善預後。

甲狀腺疾病的臨床表現中，最常見也是最容易被發現的體征，就是脖子變大變粗。引起甲狀腺腫大的原因有很多，例如甲亢、甲減、甲狀腺瘤、甲狀腺炎等等，具體需要檢查來明确診斷。

其他的一些臨床表現缺乏特異性，不太容易被發現。例如體重短時間内出現明顯變化（消瘦或變胖）、情緒波動大（愛激動、易怒或者情緒低落、抑郁）、體力變化明顯（乏力、困倦）、心率脈搏變化（心慌、心跳加速或者變慢）、體溫變化（怕冷或怕熱）或智力變化（反應變遲鈍、記憶力下降）等。

若是家裡有人出現上述異常，應該及時到醫院就診，排除甲狀腺病。

一般來說，甲狀腺疾病的預後效果都是比較好的。例如甲亢可以完全治愈；甲減可以通過藥物來恢複體内正常甲狀腺激素水平，逆轉甲狀腺功能減退引起的症狀和體征；甲狀腺癌大部分惡性程度都比較低，存活期較長，甚至可以和健康人一樣擁有正常壽命。

因此，早期發現甲狀腺疾病，積極進行有效的治療，可以最大程度恢複患者的正常生活。

簡單來說，甲減就是甲狀腺功能減退，而甲狀腺功能減退引起的甲狀腺激素分泌不足，可以導緻全身出現各種症狀。很多人在出現乏力、疲憊、嗜睡等情況時，都以為是衰老或者疲勞引起的，但是甲減也有可能引起同樣的症狀。

所以說，如果身體經常出現類似的症狀，或者自己的疲憊感在休息後不能得到緩解，不要忽視，建議盡快到醫院進行檢查，排除病因。

參考文獻：

[1]冰缦,夏仲元.了解甲狀腺病,學會自我保健[J].中老年保健,2010(09):22-26.

[2]崔景秋.探秘甲減[J].人口與健康,2022(01):91-94.

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