大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

随着大衆健康意識的提高，對懷孕生寶寶也越來越重視，大部分準備當媽媽的女生都知道備孕要吃葉酸。确實，孕前3個月開始補充葉酸，可以減少大約70%的胎兒畸形，尤其是神經管畸形，例如無腦兒、腦膨出、嚴重唇腭裂、脊柱裂等。除此之外，補充葉酸還可以降低流産、孕期高血壓等風險。前段時間的這篇文章裡有詳細内容從懷孕開始補充葉酸，就太太太晚了！營養師詳解補充葉酸5大要點

咱們國家早就開始普及了備孕和孕早期補充葉酸，隻要去正規醫療機構孕前檢查和早孕檢查，醫生都會建議補充葉酸，不但如此，還會免費贈送葉酸！當然了，贈送的葉酸是非常便宜的那種，屬于國藥準字OTC藥物。同時，藥店裡也有比較貴的葉酸，從幾十塊錢到一百多塊錢都有，都屬于保健品。商家會大力推銷比較貴的葉酸，說是醫院的免費葉酸是藥物，有副作用，效果也沒有保健品葉酸好。那麼，免費的便宜藥品葉酸和昂貴的保健品葉酸有什麼區别呢？

首先說一點，現在不管是哪種葉酸産品，都是人工合成的，不是天然葉酸。天然葉酸提純保存困難，效果難以保證，早就被淘汰了。因此，不要相信商家所謂“天然葉酸”的宣傳。各種葉酸價格的差異，主要在于兩點，一是銷售模式，二是原料。

如果在葉酸的包裝盒上，可以看到OTC三個字，這就是所謂的非處方藥。也就是說，這種葉酸屬于藥物，有國藥準字批号的。這類葉酸必須按照國家标準嚴格執行，不管是葉酸含量還是質量，都是有保證的。但是，由于銷售渠道不同，價格會有很大差異。

正規孕檢機構贈送的葉酸就是這種葉酸，由政府大宗采購，贈送給準媽媽。還有一些品牌沒有進入政府采購，而是走的藥店銷售渠道，價格會貴一些，不過一個月也就在30塊錢左右。國内市場比較常見的是斯利安。其實這兩種在品質上并沒有明顯差别，吃哪種看個人喜好。

還有些葉酸産品價格會貴很多，每個月花費在100元左右，還是OTC标志，同樣在藥店銷售。這一類産品往往不是單純的葉酸，而是多種複合維生素，除了葉酸，還有多種維生素。這類産品适合挑食偏食嚴重，還有孕早期孕吐嚴重的女生。飲食正常的女生是用不着的。

最後還有一類更加貴的，包裝盒上是保健品标志，而不是OTC标志。對了，這一類屬于保健品。你懂的，隻要是保健品，價格就會貴很多。但是價格和效果不成比例。

葉酸産品的原料不同，也決定了價格差異，而且差别巨大。目前葉酸原料有兩種，一是普通合成葉酸，很便宜；二是5-甲基四氫葉酸，很貴，後者就是所謂的活性葉酸。

市場上絕大部分葉酸産品，不管價格如何，都屬于普通合成葉酸。從原料角度看，醫院免費贈送的和一個月要幾十上百元的葉酸沒有差别。

以5-甲基四氫葉酸為原料的葉酸産品就非常貴了，一個月的花費在400~600之間。那麼活性葉酸有什麼優勢呢？在體内，葉酸要經過一系列代謝轉化為5-甲基四氫葉酸才能起作用，因此5-甲基四氫葉酸也被稱為活性葉酸。有少數人有嚴重的葉酸代謝基因缺陷，導緻葉酸不能有效轉化為5-甲基四氫葉酸，一般劑量的補充葉酸根本不夠。這時候，就需要吃以5-甲基四氫葉酸為原料的葉酸産品了。

那麼怎樣才能知道自己要不要吃5-甲基四氫葉酸呢？這就需要做關于葉酸代謝的基因檢測，檢查是否有MTHFR基因缺陷。如果有基因缺陷，就應該吃5-甲基四氫葉酸；如果沒有嚴重基因缺陷，就可以吃普通合成葉酸。

可惜的是，國内還沒有哪家藥廠能夠生産5-甲基四氫葉酸，隻有進口的。不過，如果确實需要，還是值得吃的。畢竟一個月幾百塊錢的花銷，和較大幾率會有胎兒畸形的風險相比較，就不算什麼了。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我呗，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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