衆所周知

到醫院看病有個特點

排隊等候時間長

看病時間短

我們皮膚科門診也是如此

看病時間短會導緻漏診和誤診

如果看病時間長一點

如果醫生能仔細點

有些皮膚病就不會誤診

比如特應性皮炎

01

特應性皮炎（AD)是什麼病？

它是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎症性系統性皮膚病，表現為瘙癢、多形性皮損并有滲出傾向，常伴發哮喘、過敏性鼻炎

它的長相和濕疹一樣，但不是濕疹，AD比濕疹更複雜，可以伴發其它特應性疾病（哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、濕疹）

我們看看以下這個情景

問：“你癢了多久了，哪些地方癢？”

她，20歲，皮膚瘙癢3年，左手食指，腳趾有皮疹，瘙癢面積沒有超過一個手掌，一直診斷為濕疹常常塗藥，用藥有效但停藥複發

問：“你有什麼其它疾病？做過檢查嗎？”

她有過敏性鼻炎，過敏性結膜炎，過敏原檢測塵螨、牛肉過敏

問：“你的爸爸媽媽，爺爺奶奶、兄弟姐妹有以下5種情況嗎？”

她的爸媽都有過敏性鼻炎，爸有過敏性結膜炎，媽媽有荨麻疹，爺爺蝦過敏。看來三代人都是特應性體質，明顯的遺傳史。

▼▼▼

第一個5分鐘

她的病越來越接近真相

她不是濕疹而是特應性皮炎

第二個5分鐘

告知她塵螨的十大注意事項

日常生活和皮膚護理

告知她如何預防其它特應性疾病

告訴她是什麼病

需要如何治療

何時來複查

最後希望她有耐心信心堅持治療

02

那診斷為AD的意義何在？

精準治療，對症下藥，早日康複

積極幹預，預防其它特應性疾病，提高生活質量

如果她按照濕疹治療

會出現兩種可能

濕疹、鼻炎、結膜炎無法控制或加重

出現其它特應性疾病：荨麻疹、哮喘

03

如何知道自己得了AD

1看

是否有對稱性濕疹樣皮損？

2問

是否超過6個月

有無個人/家族特應性病史

3化驗

血清總IgE是否升高

外周血嗜酸性粒細胞是否升高

記得有位皮膚科大咖講課時說過：“如果一位皮膚科醫生濕疹的診斷越來越少則他的診斷水平就越來越高。”

因為濕疹這個概念包含的疾病可以有十幾種，并且AD和濕疹的診斷和治療不同，預後也不同，早期診斷和精準的治療及科普防治知識能大大的提高患者的治愈率和生活質量。

所以這篇科普文章的存在是希望

每位濕疹患者能自查自己和家族的特應性病史

然後到正規醫院進一步确診

這樣才能獲得精準的診治

早日擺脫瘙癢

END

免責聲明

本數據更新于2020年 9月5日，由皮膚科陳衛豐教授原創，旨在為讀者進行科普，科普内容不能替代醫生診治意見，僅供參考。若有皮膚問題請及時咨詢醫生。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!