前段時間，自帶“隐居”氣質的男神吳彥祖登上了熱搜第一，雖然這次的新聞，不是啥好消息，各媒體也争先講述了闌尾炎的情況，但對于很多就診病人來講，都沒有講到點子上。對于常見的疑問，給廣大網友總結分析分析。

手術對很多人來說都是心生敬畏，那麼得了闌尾炎，一定要手術嗎？

不是的。闌尾炎的治療有保守治療(靠藥物口服、注射或輸波)和手術療法兩種。對于病變不重的單純性闌尾炎,保守療法往往有效。對于化膿性闌尾炎或壞疽穿孔的闌尾,一般主張手術治療，而且要早期手術，否則有可能會出現像吳彥祖所說了，要是晚一天就死了。但是由于闌尾結構上和血液供應上的特點,經過保守給療而好轉的闌尾炎複發率還是相當高的,而且一旦複發,又比初次發病容易化膿、壞疽、穿孔,造成比較嚴重的後果。加上闌尾初次發炎時解剖部位比較清晰，手術容易做,而且手術規模本身也比較小。所以,多數外科醫生對于單純性闌尾炎也主張手術治療。

一直都聽說着一個傳言：過去日本人一出生就切除闌尾，難道闌尾真是一個完全無用的器官嗎?

過去相當長一段時間認為,闌尾是人體中一個正在退化廢棄的器官,因此是無用的。但是疫學研究中發現,闌尾的淋巴濾泡是産生某一種免疫細胞-B淋巴細胞的場所之一。B淋巴細胞正是産生血液中抗體的活機器。而抗體是人賴以抵禦外來細菌和毒素侵襲的衛士。所以闌尾也是人體免疫系統中的一個組成部分。但是我們從切掉闌尾病人的長期生活中抵抗力并無明顯下降這一事實中看出,闌尾在免疫系紐中隻扮演一個很次要的角色,而且淋巴濾泡的水腫回堵塞闌尾管腔而誘發闌尾炎，因此完全不會因切掉闌尾而降低了抵抗力。

闌尾炎是飯後跳跳蹦蹦引起的嗎?

飯後跳跳蹦蹦一般并不會引起闌尾炎,但跳跳蹦蹦會使腸道功能受到幹擾,運動越劇烈幹擾就越大。這種幹擾偶而也可使積存于盲腸内的食物殘渣或糞石進入細小的闌尾腔。如果這種進入又因某利因素不能再排出,就造成闌尾腔阻塞,如再加上細菌活動,就要發生闌尾炎。當然糞石堵塞也隻是一個病因。另外,已經證明,飯後的劇烈活動是引起腸扭轉等嚴重疾病的誘因。因此,切忌吃飯後蹦蹦跳跳。

為什麼閑尾炎起病時常常先有胃痛? 難道是我的内髒器官淩亂了嗎？

正常人的闌尾位于右下腹,極少數先天性内髒錯位的病人闌尾可位于左下腹。但無論是右下腹或左下腹的闌尾,其感覺神經的傳導都要通過長在中上腹部後腹壁上的稱為"腹腔神經節”的組織。當闌尾腔内發炎,炎症還未擴展到闌尾表面的漿膜時,腹腔神經節會受到刺激,這種刺激經過大腦的反饋,會感覺到中上腹部有一種模糊的疼痛。由于胃正好是在中上腹部,所以一般人的感覺認為是胃痛。

随着闌尾腔内炎症向表面的擴散,使闌尾局部的右下腹壁腹膜開始受到刺激。這時候的疼痛感覺已經不是由剛才的内髒神經--腹腔神經節,而是由體表神經來反映了。體表神經反映的疼痛定位異常固定,患者自己可以用一個手指頭點出右下腹痛最明顯的一點,而原先的上腹痛由減輕而逐步消失。這種先是中上腹痛,然後改變為右下腹痛的現象就好象疼痛的位置有了轉移一樣,在醫學上稱為“轉移性腹痛”,這是闌尾炎區别于其他右下腹痛疾病(如輸尿管結石,輸卵管炎)的一個鑒别性特征。

闌尾炎手術都要像吳彥祖那樣餓9天嗎？

一般的闌尾切除手術,在回到病房6個小時以後就可以開始喝少量水了,但量不要太多。第二天可以進半流質飲食(如面條、馄饨、稀飯),以後根據腸道功能的恢複情況逐步轉為吃少渣的軟食以至普通飲食。對于在手術中發現有較重的腹膜炎(如閑尾已穿孔、腹腔内已形成膿腫)的病人,進食時間要适當推遲,有些應等到腸道全部通氣(表現為肚子不脹、肛門已有排氣,即已放過屁)以後才能開始吃東西。否則,過早過多的飲食要加重腹脹程度,甚至引起嘔吐等。

闌尾炎這個小刀口為什麼還特别容易發炎?

闊尾是與大腸相連通的,平時闌尾腔内所含的細菌也是相當多的,一旦發炎,細菌的繁殖力相當強。在切除闌尾手術操作過程中,發炎的闌尾及腹腔中含有細菌的脹液很容易污染傷口,将大量的細菌留在傷口内。如果切口中再有血液診出和積聚,則細菌會得到很好的培養劑(血液對細菌的生長繁殖來說營養極佳)而産生大量繁殖導緻化膿，随着微創手術的開展，切口越來越小，切下來的闌尾也可以用标本袋裝好再取出來，傷口感染的幾率也大大降低。

闌尾炎就是闌尾發炎了，為什麼醫生還要拿我的闌尾去化驗？難道是騙我的錢嗎？

前面提到的闌尾炎有單純性的，也有化膿性的或者壞疽性的闌尾炎，除此之外，還有一些特殊的闌尾炎—闌尾腫瘤，有些類型的闌尾腫瘤臨床表現與急性闌尾炎相似，幾乎總是在闌尾切除中偶然發現，如果沒有把切下來的闌尾拿去做病理檢查，有可能會漏診而耽誤治療。

闌尾炎手術是小手術，很簡單……

闌尾炎是小毛病？沒什麼大礙？闌尾炎真的有那麼簡單嗎？

“她就是闌尾炎，你手術把闌尾切掉就行了。還要做什麼檢查，抽什麼血？"目前闌尾炎的确診還是有賴于腹腔鏡手術或者傳統的開到手術，隻有手術切下來了才能目前。不管是抽血檢查、B超還是CT，都要花費錢，結果又都存在局限性，存在較高的誤診和漏診。從近幾年的醫療糾紛來看，闌尾炎的病例數已經超過肝癌等大手術相關的案例。如何謹小慎微的不浪費每一分錢，又能火眼金睛的辨别闌尾炎，确實不是一件容易的事情，不僅需要醫學的知識，也要社會的理解。

闌尾炎是小手術，也有可能是大手術，難以預料的，千萬不要輕視，好多人就栽在闌尾炎上，希望廣大網友要重視闌尾炎，如果出現了腹痛、發熱、惡心嘔吐等症狀時，一定要及時就診，積極配合治療。

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