腦卒中後偏癱自病情穩定後便開始進入運動功能的恢複階段。對腦卒中患者運動功能的恢複，瑞典物理治療師Signe Brunnstrom将其依次分為弛緩期或軟癱期、痙攣期、共同運動期、部分分離運動期、分離運動期及正常運動期。但這個恢複過程受到異常運動模式的幹擾。

腦卒中後，常見的異常運動模式有過高的肌張力(痙攣)、聯合反應、共同運動及緊張性反射等，這在上期文章中有所叙述。

現在我們知道了，在Brunnstrom的運動功能分期的各個階段，患者的上肢、下肢及手的運動功能呈現不同的特點（上期文章中介紹）。相應地，各個階段的康複治療重點也有所不同。現簡要介紹一些各期康複措施及重點。

對于腦卒中後偏癱患者，如何有效的進行家庭康複訓練？點擊下面的卡片進行視頻學習

01

Brunnstrom的運動功能分期的各個階段康複原則及重點

如果經過了一段時間的醫院内康複治療，或由于某種原因未能到醫院康複過，不論你病後的運動功能現在處于哪個階段，都應在家堅持進行家庭康複治療。現将家庭康複可自我進行的康複治療措施簡述如下，每個患者病情或功能障礙程度和特點不同，可根據自身情況參照訓練。

1.良肢位體位擺放（主要為抗痙攣體位）：卧位；坐位。

2. 關節活動度訓練。

3. 感覺刺激誘導主動運動訓練（關節活動時拍打肌肉、口令、刷擦、擠壓等）。

4. 床上運動：翻身、腹式呼吸運動、橋式運動、自助運動、體位轉移等。

5. 坐位平衡訓練。

6. 作業活動：自理活動練習。

本期康複重點：誘導主動運動

1. 抗痙攣體位：卧位；坐位、站位。

2. 抗痙攣手法：手法牽伸、坐位患肢負重撐手，端坐位（挺胸收腹）等。

3. 輔助主動運動訓練（健肢輔助或家屬輔助）。

4. 床上運動：翻身、腹式呼吸運動、橋式運動、自助關節運動等。

5. 坐位平衡訓練、起坐訓練、站位平衡訓練等。

6. 感覺刺激訓練：拍打、刷擦相關肌肉（上肢以伸肌為主、下肢以屈肌為主）、擠壓關節等。

7. 作業活動：取放物品、屈伸運動，自理活動練習、社區活動、家務勞動、娛樂活動等。

本期康複重點：1.抗痙攣體位、手法；2.輔助主動運動訓練。

1. 抗痙攣體位：卧位；坐位、站位。

2. 抗痙攣手法：手法牽伸、坐位患肢負重撐手，端坐位（挺胸收腹）等。

3. 抑制異常運動模式，促進分離運動訓練：适時休息與放松，關節運動時注意控制聯合反應與共同運動，不強化痙攣。

4. 輔助主動運動強化主動運動能力（健肢輔助或家屬輔助）。

5. 患肢小範圍主動運動訓練，關節運動時注意控制聯合反應與共同運動，不強化痙攣。

6. 床上運動：翻身、腹式呼吸運動、橋式運動、分離運動訓練等。

7. 起坐訓練、站位平衡訓練、負重訓練、重心轉移及行走訓練等。

8. 感覺刺激訓練：拍打、刷擦相關肌肉（上肢以伸肌為主、下肢以屈肌為主）、擠壓關節等。

9. 作業活動：取放物品、屈伸運動，自理活動練習、社區活動、家務勞動、娛樂活動等。

本期康複重點： 1.抗痙攣體位、手法；2. 促進分離運動訓練。

1. 抗痙攣體位：卧位；坐位、站位。

2. 抗痙攣手法：手法牽伸、坐位患肢負重撐手，端坐位（挺胸收腹）等。

3. 抑制異常運動模式，促進分離運動訓練：學會休息與放松，關節運動時注意控制聯合反應與共同運動，不強化痙攣。

4.患肢主動關節運動訓練。關節運動時注意控制聯合反應與共同運動，不強化痙攣。

5. 床上運動：腹式呼吸運動、橋式運動、分離運動訓練等。

6. 起坐訓練、站位平衡訓練、負重訓練、重心轉移及行走訓練等。

7. 感覺刺激訓練：拍打、刷擦相關肌肉（上肢以伸肌為主、下肢以屈肌為主）、擠壓關節等。

8. 作業活動：取放物品、屈伸運動，自理活動練習、社區活動、家務勞動、娛樂活動等。

本期康複重點： 1.抗痙攣體位、手法；2. 分離運動訓練。

1.抗痙攣體位：卧位；坐位、站位。

2. 抗痙攣手法：手法牽伸、坐位患肢負重撐手，端坐位（挺胸收腹）等。

3. 患肢主動關節運動強化訓練。

4. 抑制異常運動模式，促進分離運動訓練：學會休息與放松，關節運動時注意控制聯合反應與共同運動，不強化痙攣。

5. 床上運動：腹式呼吸運動、橋式運動、分離運動訓練等。

6. 站位平衡訓練、起坐訓練、負重訓練、重心轉移及行走訓練等。

7. 感覺刺激訓練：拍打、刷擦相關肌肉（上肢以伸肌為主、下肢以屈肌為主）、擠壓關節等。

8. 協調運動訓練。患肢控制訓練、肢體交替運動訓練等。

9. 作業活動：取放物品、屈伸運動，自理活動練習、家務勞動、社區活動、娛樂活動等。

本期康複重點： 1.抗痙攣體位、手法；2. 分離運動訓練；3.強化主動運動訓練。

1. 患肢主動關節運動強化訓練：力量、速度訓練。

2. 核心穩定性訓練：腹式呼吸運動、橋式運動等。

3. 精細運動訓練、技巧訓練。

4. 職業能力訓練

5. 作業活動：家務勞動、社區活動、娛樂活動、社會活動等。

本期康複重點： 1. 強化主動運動訓練；2. 運動力量、速度及精細運動訓練；3. 協調運動訓練。

02

良肢卧位

03

常見上肢抗痙攣方法圖示

04

常見下肢抗痙攣方法圖示

05

寫在最後

腦卒中後偏癱康複需要一個長期的康複過程，家庭康複是重要的一環。早期在醫院康複過程，在功能障礙有了一定程度的改善，在康複理念、康複方法上也應有了一定的認識。

所以，在家庭康複過程中，要堅持科學訓練，有自己的家庭康複治療計劃，遇到問題，不急不躁及時向治療師請教。我相信，隻要充滿信心，有序訓練，功能狀态和生活能力就會越來越好，也就會及早回歸社會。希望此文能夠幫助到你。#長城心血管健康周#

注：内容來自V.信微光系，如有侵權，請聯系删除

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!