作為科室護士長，正确把握不同級别的護士臨床需求，給予有效的管理、引導，相信會讓科室的護理管理質量上升一個新的台階，有效減少護士的職業倦怠。

新上崗的N0級入科護士

這類護士剛從護校畢業進入臨床工作中，完成了進院前的崗前理論和技術操作培訓，熟悉了醫院的規章制度，缺乏理論聯系實際去發現問題，解決問題，一旦進入到臨床科室，就需要對臨床科室的科室環境、儀器設備、藥品管理、專科技術操作、專科護理記錄單的書寫、執行醫囑的流程、各班次的崗位職責，工作質量标準等都需要熟悉，護士往往表現的是措手不及。

除了按照護士長給帶教老師安排的帶教計劃完成外，護士長還需要對這些新入科的護士，跟蹤觀察各項工作流程完成的質量情況，發現問題，及時給予正确的引導後需要進行效果評價。筆者認為采用試卷考核、提問、回顧本階段工作流程和内容等方法，對于臨床實際工作中的問題進行模拟演練，熟悉并掌握階段性工作中存在的危險因素，做到防微杜漸。更有利于護士盡早進入角色，對于這些剛入科的護士，護士長還要進行指令性的工作安排，做好檢查、督導、反饋、考核、整改、跟蹤，發現問題及時指正。

初步成熟的N1級護士

這類護士工作進入了初步成熟的階段。在心理上存在一定的僥幸心理，反正我什麼操作都會幹了，也能頂班，思想容易松懈，這時管理者對其要給予一定的鼓勵和指導。經常檢查工作中的細節問題，确保出色的完成各項技術操作規程和崗位職責，除日常工作安排外，還必須重視對下屬的信任和尊重，鼓勵經常參加醫院組織的各項技能操作比賽。在工作中不斷提升自己的能力。

取得護師職稱的N2級護士

這類護士大多數工作年限都在7~10年，家庭關系已經為人母，作為母親和護士的雙重角色身份，需要承擔家庭中的生活瑣事。而在臨床工作中，這類級别的護士需要承擔護理教學，參與護理查房、護理會診、參與危重病人護理計劃的制定。

這時護士長對業務技術比較成熟的護士，工作中要與其共同決策。采用激勵機制， 适當的授權、讓其參與病房管理，參與下級護士技術操作的考核。這個時期要盡量避免護士出現職業倦怠，所以護士長要正确地引領護士樹立前進的目标，實現自己在護理崗位工作中的人生價值。

已經成熟的N3級護士

這類護士經過十年以上的護理工作，積累了豐富的臨床工作經驗。無論在業務技術水平和理論知識儲備上，已經成為了科室的骨幹力量。管理者對業務技術理論水平都成熟的護士，應該采取高度信任的态度，要知道他們的日常護理行為在護理工作團隊中的影響起主導作用。

護士長可采取授權的方式，鼓勵他們積極參與到護理質控管理中，使下屬人盡其才，才盡其用。這樣的護士，如果在科室中不被重視起來，他們将會有轉崗的思想。對于這類護士，護士長要引領她們在護理工作中參與管理工作，可派他們去參加學術論壇、學術交流，鼓勵外出進修學習；或将其培養成為科室的實習生、新入科上崗護士的總帶教老師。

高級職稱的N4級護士

這類護士已經取得了高級職稱，作為管理者就更加讓其發揮科室的管理才能。檢查指導本科急、重、疑難患者的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。組織本科護理査房，護理病案讨論，提出解決護理疑難問題的措施，施行難度較大的護理技術操作，提高護理業務水平。參加本科的護理差錯、事故讨論。護士長要經常檢查，其承擔科室各項護理質控，各項護理質量質控效果；鼓勵其開展護理科研，撰寫論文；了解國内外各項護理動态，積極協助護士長開展新業務新技術。在護士長正确的引領下，相信這些護士将會在護理工作中發揮出更重要的作用！

最後，筆者認為，作為護理管理者應以嚴格的質量控制為根本。要着眼于各要素質量，具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。反饋内容包括工作的态度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，表揚優秀，對差的提出糾正方案，達到改進護理工作，提高質量之目的。創造出更優秀的護理團隊！

上面是筆者的一點個人感想，分享給大家僅供參考。如果您有更好的管理經驗，歡迎文後留言交流！

作者單位：通許縣人民醫院

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