一位阿姨跟華子說，她前陣子檢查，發現冠狀動脈有鈣化，但她同時還有骨質疏松，她有些擔心地問華子，她一直在補鈣，她的血管鈣化是不是補鈣造成的？她以後還能補鈣嗎，如果不能補，那她的骨質疏松要怎麼辦？

華子說，補鈣與血管鈣化之間的關系一直存有争議，有觀點認為補鈣可能會增加心血管風險，也有觀點認為僅在大劑量補鈣時才會導緻血管鈣化。

人體的器官會出現鈣化，比如說肺結核的鈣化竈、男性前列腺中的鈣化點，這些鈣化的形成，是在炎症部位，壞死細胞中的鈣、死亡病原體中的鈣、或是腺液中溶解的鈣，沉積之後所形成的鈣化點。

也就是說，人體中的鈣化，實際上是一種炎症痊愈的痕迹，類似于皮膚受傷後愈合的“疤痕”。血管中的鈣化，形成方式主要也是如此。主要原因是血管發生了粥樣硬化，硬化斑塊産生炎症反應，最終導緻部分細胞的死亡，其中的鈣質沉積後形成鈣化。

雖然血管鈣化主要是在血管粥樣硬化的基礎形成，但醫學界對血管鈣化的看法，并不是更嚴重的血管硬化，相反，有理論認為血管鈣化有可能增加粥樣硬化斑塊的穩定性，對血管會産生一定的保護作用。

因為粥樣硬化斑塊的主要危險性，就是不穩定性，容易破潰，誘發血小闆聚集形成血栓，導緻心梗、腦梗的發生。而血管斑塊發生鈣化後，表明其中的炎症反應可能消退，而且鈣化本身是較穩定的結構，不容易發生破潰，安全性反而會高一些。

以前的觀點認為，補鈣可能導緻血管鈣化的發生，對心血管有一定的風險性。但現在的學術共識，認為大劑量補鈣才可能導緻血管鈣化。按照美國國家骨質疏松基金會和美國預防心髒病協會的建議，隻要每日攝入鈣的總量不超過2000mg~2500mg，就認為對心血管系統是安全的。

成年人每天需要800mg鈣，老年人吸收差，每天需要1000mg的鈣。而中國居民營養調查報告中顯示，我國成年人飲食中的鈣攝入量，平均每天隻有388.8mg，還達不到所需要的一半鈣量。通常的鈣補充劑，每天劑量約為500mg~800mg的鈣，再加上飲食提供的鈣，也就是剛剛夠用，沒有超量。

對于骨質疏松者，可以正常補鈣。首選進行食補，比如說奶制品、豆制品、貝類、魚、蝦等海産品中都含有豐富的鈣。如果食補不足，也可以适當服用鈣補充劑，但要注意不要超量服用。同時也要注意維生素D、維生素K的補充，促進鈣的吸收和在骨骼上的沉積。

補鈣的同時，還要補充優質蛋白和增加運動量，以增強肌肉力量，可以增加人體運動系統動力和支撐，也有助于緩解骨質疏松的症狀。但有些人是因為體内破骨細胞活性增強，導緻的鈣質過度流失，就需要在醫生指導下使用抑制破骨細胞活性的藥物，才能有效治療骨質疏松的症狀了。

總結一下，根據目前的觀點來看，隻要不大劑量補鈣，就不會促進血管鈣化。所以骨質疏松的人發現了血管鈣化，不必擔心，正常補鈣就可以，并不會增加心血管的風險。補鈣的同時要注意維生素D、維生素K的補充，還要增加運動量和補充蛋白質。我是藥師華子，歡迎關注我分享更多健康知識。

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