酮症酸中毒最常見糖尿病種類?糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者病情加重時，血糖明顯升高，胰島素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝紊亂，導緻酮體生成過多，造成嚴重後果的糖尿病急性并發症酮症酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發症，今天小編就來說說關于酮症酸中毒最常見糖尿病種類?下面更多詳細答案一起來看看吧!

酮症酸中毒最常見糖尿病種類

糖尿病酮症酸中毒是由于糖尿病患者病情加重時，血糖明顯升高，胰島素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝紊亂，導緻酮體生成過多，造成嚴重後果的糖尿病急性并發症。酮症酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發症。

酮症酸中毒的臨床症狀

在糖尿病酮症酸中毒的早期，會出現糖尿病的症狀加重，如明顯的口渴、尿量增多、乏力、惡心等。在這個階段，若及時發現，并及時治療，患者症狀會好轉。

若未得到及時診治，病情可迅速惡化，患者會出現疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、口幹、頭痛、嗜睡、呼吸深快，出現酸中毒特有的深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味。

病情進一步發展，患者可因失水加重，出現尿量減少、眼球下陷、皮膚幹燥、血壓下降、心率加快、四肢厥冷，即使合并感染，體溫也多無明顯升高。到了晚期，患者會出現意識障礙（不同患者有明顯差别），可表現為嗜睡、煩躁，甚至昏迷，部分患者表現為腹痛。

酮症酸中毒的誘因

1型糖尿病患者有自發酮症酸中毒傾向，2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發生酮症酸中毒。常見誘因如下：

感染：為最常見的誘因，多為急性感染或慢性感染急性發作。常見感染包括肺炎、胃腸道急性感染、急性胰腺炎、腎盂腎炎、尿路感染、化膿性皮膚感染等。嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。

胰島素治療中斷或不适當減量：胰島素缺乏時，會導緻嚴重的高血糖，從而出現酮症酸中毒。因此，1型糖尿病患者及2型糖尿病病程長、胰島功能差的患者，需要每天堅持胰島素治療，無論什麼原因，都不應中斷胰島素的使用，否則，極易出現酮症酸中毒。

飲食不當：如飲酒過度、過多進食含脂肪多的食物、暴飲暴食、無節制進食、短時間攝入大量高熱量食物等均有可能引起酮症酸中毒。

胃腸道疾病：如急性胃腸炎引起惡心、嘔吐、腹瀉，導緻重度失水和進食熱量不足；腸梗阻、腸道嚴重感染時會使糖尿病病情加重，從而進一步導緻酮症酸中毒。

各種應激狀态：如急性心肌梗死、卒中、手術、創傷、精神緊張、妊娠和分娩等應激狀态下，腎上腺皮質激素、兒茶酚胺等激素分泌增多，引起血糖升高，可導緻酮症酸中毒。

其他不明原因：有接近10%~30%的患者可沒有明确誘因而突然出現酮症酸中毒。

酮症酸中毒的治療

去除誘因和治療并發症：如休克、感染、心力衰竭和心律失常、腦水腫和腎衰竭等。

補液治療：可糾正嚴重失水，有助于降低血糖和清除酮體。補液速度應先快後慢，并根據血壓、心率、每小時尿量及周圍循環狀況決定輸液量和輸液速度。

小劑量胰島素靜脈滴注治療：加強血糖監測，根據血糖下降情況調整胰島素用量。

糾正電解質紊亂和酸中毒治療。

酮症酸中毒的預防

對于糖尿病患者來說，長期堅持嚴格控制血糖是預防酮症酸中毒發生的最有效措施。多數的酮症酸中毒患者的發病都是有一定誘因的，因此，要從以下幾方面做到積極預防酮症酸中毒：

糖尿病患者及家屬應掌握糖尿病相關基礎知識，提高對酮症酸中毒的認識，一旦懷疑出現了酮症酸中毒應及早到醫院就診。

嚴格遵守胰島素及降糖藥物的治療方案，不擅自終止或随意調整胰島素及降糖藥物的劑量。

注意血糖、尿糖、尿酮的監測，了解尿量、體重的變化。

遇到手術、妊娠、分娩等應激狀态時，應首先使血糖得到良好的控制。

堅持長期、有規律的運動，增強體質，預防感染。如果發生急性病，特别是嚴重的感染，必須盡早治療。

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