人們對于石棉的使用，是從古代就開始的。

古埃及時期，人們就會用石棉來制作包裹法老們屍體的裹屍布。在我國，周代就已經用石棉纖維制作織物了，因為它具有不燃的性質，并且在火中能去除上面的污垢，所以早期史書中将它稱之為“火浣布”或“火烷布”。

但是現如今，石棉制品卻被美、日等66個國家禁止使用，這是什麼原因呢？

石棉是一類具有特殊天然纖維狀結構，且能分解為細纖維的礦物質。從化學成分來看，石棉是由二氧化矽、氧化鎂、氧化鈣和結晶水等組成的矽酸鹽。

石棉主要分為兩大類：一類是比較常見的蛇紋石類（溫石棉），其具有纖維長、柔軟、有彈性的優點，工業應用價值較大；另一類就是角閃石類（青石棉、鐵石棉等），其纖維粗糙、挺直并堅硬，由于它的緻癌作用，目前已經被各國禁止開采和使用。

石棉是一種堅韌、耐燒耐熱且耐磨的天然礦産，他有許多細小纖維組成，看起來柔軟蓬松，但是他的内在纖維卻硬如鐵絲一般。由于這種礦産在全球分布都較為廣泛，價格也較為低廉，所以一度成為風靡全球的材料，被廣泛地運用在建築行業、車輛制造行業等工業建設之中。

例如建築行業的石棉闆、石棉瓦和隔熱保溫材料等，以及在工業上被廣泛用于制造絕緣電器材料、壓力闆、刹車闆、水管等。

石棉能夠耐400多度的高溫以及耐熱、耐化學腐蝕、耐酸。纖維較長的石棉可達兩米多，可用于制作防火紡織物。由于石棉是纖維狀結構，同時還具有容易加工的特點，于是早在古代就被人們廣泛應用。

由于石棉的耐火、耐高溫等特性，石棉制品便廣泛用到了消防材料中，如滅火毯、防護服等。

礦石纖維較短的石棉則用于制作水泥以及石棉隔音材料和保溫材料。1900年，奧地利人路德維希哈斯切克将石棉纖維與水泥融合，制成了一種輕巧防水防火保溫還價格便宜的材料，自此開啟了一個全新的石棉合成制品時代。

并且，石棉纖維絲直徑一般在0.02至二微米，但是其中間都是中空的，就像吸管一樣，因此石棉纖維也具有過濾功能，是良好的過濾材料。做化學實驗的時候，也常常會用到石棉網。

由于石棉具有防化學毒物和放射性微粒的性能，因此也被普遍應用于防護面罩中。

石棉本身并無毒害，它的最大危害來自于在粉碎、篩選石棉和石棉加工時，可産生大量粉塵。這是一種非常細小、肉眼幾乎看不見的纖維。當這些細小的纖維被大量吸入人體内，就會危害人體健康，導緻多種疾病的發生。

石棉具有一個非常明顯的特點，就是潛伏期比較長，可達數十年。

當大量石棉纖維被吸入人體之後，就會附着并沉積在肺部，如果不能排出或被體内的巨噬細胞所吞噬，久而久之就可能因為機械刺激而造成細支氣管黏膜出血、阻塞性細支氣管炎、上皮脫落性肺泡炎、終末細支氣管和肺泡壁彌漫性結締組織增生、間質和胸膜纖維化、石棉肺等一系列肺部疾病，甚至引發癌變。

其中最嚴重的就是，被明确列入我國《職業病分類和目錄》中的石棉肺，以及石棉所緻肺癌、間皮瘤。

石棉肺

石棉肺是長期吸入石棉粉塵引起的，以雙肺彌漫性肺纖維化為特征的塵肺病。石棉肺起病多隐匿，往往在接觸石棉粉塵10年後發病。

石棉肺的主要症狀為氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等，可較早出現活動時氣急、幹咳。該病患者容易并發呼吸道感染、自發性氣胸、肺源性心髒病等。

石棉肺的典型症狀為緩慢出現、逐漸加重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，臨床上表現為進行性、彌漫性、不可逆的肺間質纖維化、胸膜斑形成和胸膜肥厚，嚴重損害患者的呼吸功能。

石棉肺屬于不能根治的塵肺病之一，長期接觸石棉的作業人員，在脫離石棉作業後20~30年，依然有發病的可能，這嚴重危害了勞動者的健康。

肺癌

石棉是國際上公認的緻癌物，肺癌是石棉肺的嚴重并發症，青石棉的緻癌性比溫石棉大6倍。

溫石棉纖維細而軟、耐堿，而青石棉纖維直而硬、耐酸，因此兩者在肺内的廓清作用和對肺的刺激作用均不同。

溫石棉可迅速從肺内被清除，青石棉則很慢，而且容易穿過肺組織到達胸膜，引起胸膜間皮瘤。我國已明确規定禁止使用青石棉，但溫石棉的緻癌作用也不容忽視。有報道稱接觸石棉緻肺癌的潛伏期可長達30-40年。

石棉所緻肺癌的病理類型以腺癌為主。自由基在石棉緻癌、緻纖維化過程中起重要作用。石棉可誘導呼吸道上皮細胞産生的活性氧，以超氧自由基為主而引起組織損傷，并引起細胞生長和大規模的染色體丢失。

并且，石棉與吸煙聯合作用可以加劇自由基的生成，進而導緻DNA鍊的斷裂和特異堿基的替換，最終引發肺癌。

間皮瘤

間皮瘤是極少見的、惡性程度很高的腫瘤，但是在石棉工人中的發病率卻很高，主要發生在胸膜和腹膜。

間皮瘤一般在接觸石棉粉塵35-40年後發病，發病與接觸石棉粉塵的工齡長短和粉塵濃度關系密切。

大多數間皮瘤發生在早期接觸石棉的中老年人中，尤其是接觸石棉20年以上的男性，發病率更高。

石棉引起的胸膜間皮瘤最常見的症狀為，因為大量胸腔積液引起的呼吸短促，并伴有胸部鈍痛。有時也會由于腫瘤侵襲肋骨或脊柱而出現銳痛，牽引到神經時可呈現出放射痛，并且疼痛不受呼吸影響，呈現持續性，逐漸加重。

其中，以青石棉和鐵石棉引起的間皮瘤較多，可能是因為它們的纖維堅硬挺直，不易被呼吸道清除，容易刺穿肺組織，并可達到胸膜，導緻肺及胸膜疾病。

2014年，芬蘭職業健康研究所學者關于《石棉接觸工人的醫學随訪》中指出，即便在當初未患有石棉相關腫瘤的石棉接觸人群中，伴大陰影（即影像學檢出的肺部異常陰影，且形态尺寸較大）的人未來死亡風險，是其他接觸石棉塵者的3倍，而34.5%的死亡原因為腫瘤。

因此，今後的數十年内，石棉相關的腫瘤問題将逐漸凸顯出來，成為職業病防治工作的關鍵。

縱然石棉緻癌性如此之強，國内目前對石棉的應用依舊相當廣泛。

上到屋頂保溫材料天花闆表面塗層，下到地闆及樹脂闆隔層，粗水管及排水管材料，幾乎處處都能看到石棉材料。就連我們平時使用的電熨闆防火毯和烤箱用手套也是如此。

石棉在工業上的應用十分廣泛，短時間内我們也很難找到一種同樣廉價好用儲量充足的替代品。因此，想要在工業上革除石棉，是相當困難且不經濟的，尤其是針對我國這樣一個經濟正在高速發展的發展中國家。

此外，國内有些品類的石棉也開始逐步禁用了。早在2003年的時候，我國就已經禁止使用石棉材料來制作機動車刹車了。

2005年，我國更是禁止了相關類礦物質的進出口。2011年，我國又禁止了石棉材料在牆壁保溫中的應用。

可以說，早晚有一天，石棉材料在國内會被徹底禁止。但短時間内要想實現全面廢除石棉制品的可能性，幾乎微乎其微。

至于國内目前仍在使用的溫石棉，普遍被大家認為緻癌性較弱，比被禁用的青石棉要好得多，就目前來看還是可以接受的。

我國已對石棉粉塵的濃度進行了嚴格要求，其實對于我們來說，石棉隻要安安靜靜地呆着，并不會産生太大的危害。

但是對于一些長期接觸石棉的工人來說，就必須提高安全意識，全身佩戴防護設備，避免将石棉纖維其入肺中。

預防石棉對人體健康産生的危害，就需要采取綜合治理的措施。首先石棉生産企業要遵守我國政府頒布的一系列有關的政策和法令，徹底改良石棉加工作坊，減輕石棉危害。

并在處理石棉過程中減少工人和石棉粉塵的接觸機會，有條件者可以采用現代化、自動化和密閉化的生産工藝；無條件者可以推行濕式作業，抑制粉塵的産生或者使用局部抽出式通風、除塵設備捕集已經産生的粉塵，并縮短工人們的工作時間。

需要長期接觸石棉材料的人也要注意勤換衣物，并及時清洗。石棉原纖維的附着能力非常強，會附着在衣服表面，借機去到其他的環境中。

如果是家裡裝修或者是有些含有石棉成分的家具需要修理時，最好也不要自己動手，而是尋找有經驗的專業人士來處理，避免因為處理不當而讓石棉磨損和剮蹭産生出有害的原纖維。

石棉是國際公認的緻癌物，石棉塵中的細小纖維會引起石棉肺、肺癌和間皮瘤等嚴重呼吸系統疾病，嚴重危害人們的身體健康和生命安全。

在日常生活中我們要避免接觸石棉制品或石棉灰塵，如果是長期接觸石棉塵的工人，需要做好防護，定期體檢，以便早期診斷、早期治療。

參考文獻：

【1】安博士.石棉及其替代品對人體的危害[J].安全與健康,2010(17):34.

【2】樊晶光,王海椒,馮靈雲.緻命的石棉纖維[J].勞動保護,2016(02):12-14.

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