■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫生。

昨天一個朋友慌慌張張發微信問我，我好像出現“眼紅”、“眼屎增多”等症狀了，好像是結膜炎了，我該怎麼辦？

她這麼緊張，主要是因為之前武漢一位專家感染，在全身發病前，先發生了結膜炎症狀，高度懷疑病毒是通過揉眼先進入結膜而被傳染的。

新型冠狀病毒真的會通過眼睛傳播嗎？

是的，新型冠狀病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播，但也可以通過接觸傳播，比如手接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。現在，又多了一種氣溶膠傳播的方式，包括糞便中的病毒可能随馬桶沖水而擴散等傳播方式。

還在還有兩種高科技的方式，一個是密切接觸者測量儀APP，可以查看自己是否曾與确診病例有過密切接觸，還有一個“定制防疫地圖”，可以查看自己周圍距離最近的确診疫情。

大家居家隔離的時候，可以查查上述信息，如果附近真的有确診或者疑診病例，謹慎起見，記得蓋上馬桶蓋再沖水，這可以極大減少空氣中的氣溶膠濃度。再就是如果家裡的洗手間有異味，說明地漏密封性能不好，可以用一個密封性好的塑料袋裝滿水覆蓋，防止反流。

就算真的能證明該病毒可以通過氣溶膠傳播，四川省社會科學院教授李後強表示，氣溶膠顆粒比較大，一般大于10微米，50微米以上的最多，因此一般醫用口罩（或者防範霧霾的口罩）可以阻攔這種粒子。特别小的氣溶膠粒子（半徑小于0.1微米），重量輕，主要分布在高空（來自土壤的靠近地面），随風飄走了，人呼吸到的可能性不大。

所以，大家安心在家，不去人多密集場所，病毒不會“乘坐”氣溶膠飛那麼遠跑來追殺你的。

不過，呆在家久了，尤其是天天盯着手機電腦，有時候眼睛會出現些小問題，有點紅，有點癢。但因為之前有報道稱新肺病毒可以先從眼睛紅還是發病，所以很多朋友就很緊張，去醫院又有點擔心，不去又怕耽誤病情，我這幾天也經常收到類似的咨詢。

結膜炎分為好幾種類型：細菌性結膜炎，過敏性結膜炎和病毒性結膜炎。新型冠狀病毒感染引起的結膜炎，就屬于最後一種。

疫情期間，如果出現眼紅、分泌物增多的情況，要怎麼分辨，該如何處理？

首先不要緊張，先要對自身病情進行簡單的判斷，比如是否在湖北境内，或和湖北境内人群有過密切接觸，是否去過人員密集的地區或接觸過新型冠狀病毒肺炎患者或疑似病例？是否出現全身發熱、咳嗽、乏力等症狀等。

然後還需要對眼睛的症狀進行簡單的識别：

細菌性結膜炎

主要表現為眼紅，伴有黃白色分泌物

處理方法：

可在藥店購買抗生素藥水和眼膏進行治療，然後自行在家觀察，避免去醫院而增加暴露感染風險。如果出現視力下降、劇烈疼痛或者出現大量黃綠色的分泌物，還是需要及時去眼科急診就診，當然，整個過程中需要做好個人的防護。

過敏性結膜炎

春天本來就是過敏性結膜炎的高發期，主要表現為眼紅和眼癢，一般沒有分泌物或者隻有少量白色分泌物。

處理方法：

在家可以用冰袋冷敷緩解症狀，盡量避免去醫院增加暴露感染風險，同時避免處在動物毛發、花粉、粉塵多的環境中，如果症狀一直沒有緩解或加重，還是需要到醫院就診。

病毒性結膜炎

就是由病毒引起的結膜炎，新型冠狀病毒結膜炎就屬于這種。主要表現為眼紅、異物感、流淚，還可能有水樣的分泌物，最常見的是腺病毒結膜炎。

處理方法：

特殊時期，要先排除新型冠狀病毒感染。如合并有其他症狀，如發熱、渾身酸痛、幹咳、胸悶等，或接觸過可疑人員，建議在做好個人防護基礎上立即前往發熱門診就診。

如果沒有以上情況，可采用滴入抗病毒的眼藥水和抗菌素眼藥水來緩解病症。另外病毒性結膜炎也具有傳染性，常在家庭等集體生活中的環境中流行。所以，治療的同時，需要注意與家人的隔離。

通過以上方法，基本可以辨别出自己屬于那種類型的結膜炎。現在仍是疫情防控的關鍵期，一些不太緊急的眼病，最好不要去醫院，可以通過線上咨詢等方式來解決。

結膜炎一般是不影響視力的，但如果您眼睛紅的同時，還伴有視力下降，眼睛疼痛等表現，應該做好防護立即去醫院就診。

當你出現以下狀況時，也應該去醫院檢查，避免耽誤病情留下後遺症：

比如眼部受到了外傷，有出血或視物不清；

比如眼部進入了異物；

比如突發眼紅、眼痛，還伴随頭疼；

比如突發或短期逐漸加重的視物不清；

比如突發的視物遮擋；

一定有人想問，那有什麼眼藥水，可以預防新型冠狀病毒感染眼睛嗎？

要預防新型冠狀病毒感染眼睛，最需要的不是什麼神奇的眼藥水，而是少外出，戴口罩，勤洗手！不管去哪裡，回到家中，脫去外衣後，都一定要用肥皂流動水洗手，時間不少于1分鐘。

有朋友跟我說，我每天洗十幾遍手，都快洗秃噜皮啦。正好趁此機會讓大家體驗一下外科醫護的生活，他們每台手術前不僅要洗手，還得拿毛刷子可勁的刷呢。

好了，今天的分享就到這裡了。

我是趙小刀

我是一名眼科醫生

#關注新型肺炎#

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