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泌尿系感染可以選擇的口服抗生素

健康更新时间:2024-11-20 03:35:19

泌尿系感染根據解剖部位分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要包括腎盂腎炎和輸尿管炎，下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎，又根據緻病菌分布的複雜程度分為複雜性尿路感染和單純性尿路感染，複雜性尿路感染的緻病菌多元，既包括大腸埃希菌，肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌，又包括腸球菌等陽性菌，對于某些免疫功能低下的住院患者，還包括葡萄球菌，念珠菌等真菌感染。

單純性下尿路感染如膀胱炎，尿道炎的主要緻病菌為大腸埃希菌，這是一種革蘭陰性菌，主要的抗菌治療藥物為頭孢克肟，頭孢呋辛等頭孢類藥物以及左氧氟沙星等喹諾酮類藥物，但是，有一種藥物對尿路感染的緻病菌具有很好的敏感性，服藥便捷，隻需要單劑量服用一次，這就磷黴素氨丁三醇。

泌尿系感染可以選擇的口服抗生素（治療泌尿系感染）1

磷黴素是一種化學合成的廣譜抗菌藥，通過抑制細菌的細胞壁合成而起到殺菌作用，磷黴素的劑型分為注射用和口服兩種，口服品種包括磷黴素氨丁三醇和磷黴素鈣，用于治療急性單純性膀胱炎的主要是磷黴素氨丁三醇，磷黴素鈣主要治療腸道感染。磷黴素氨丁三醇在尿液中濃度非常高，但是在血液中的濃度低，在上尿路細菌感染時往往伴有血流感染，因此磷黴素氨丁三醇隻适合治療膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，對腎盂腎炎等上尿路感染無效。磷黴素氨丁三醇治療急性單純性尿道炎，隻需要一天單劑量服用一次，加大給藥劑量或延長給藥時間并不能提高治療效果。與頭孢類或者喹諾酮類藥物比較，磷黴素的抗菌作用較弱，但是由于其具有較高的尿藥濃度，抗菌作用維持時間長，服藥一次即可的優勢，在急性膀胱炎，尿道炎的治療中仍占有重要的一線地位。磷黴素氨丁三醇在國外泌尿系感染指南和我國《抗菌藥物臨床應用指導原則》中都是首選推薦的一線用藥，

泌尿系感染可以選擇的口服抗生素（治療泌尿系感染）2

磷黴素氨丁三醇服用的時候要注意空腹，因為食物會影響活性化合物的吸收，使尿藥濃度降低，因此必須在餐前、或餐後2-3小時胃排空之後服用。最佳服用時間是睡前排尿後服用，有利于保持尿中藥物的高濃度。磷黴素氨丁三醇治療急性單純性膀胱炎，尿道炎等尿路感染，單劑量服用一次後，通常在2-3天症狀消失。治療複雜性尿路感染時，3g/日,隔日一次。

泌尿系感染可以選擇的口服抗生素（治療泌尿系感染）3

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