數據統計顯示，前列腺癌居全球男性惡性腫瘤發病率第2位（僅次于肺癌），占男性全部癌症發病例數的13.5％，是男性癌症緻死的第5大原因。

随着城市化發展、老齡化進程加快，我國前列腺癌的發病率在近年來呈現持續快速增長趨勢，已超過膀胱癌，成為我國男性泌尿生殖系統發病率最高的腫瘤；同時，我國前列腺癌5年生存率明顯低于發達國家，前列腺癌正成為嚴重影響男性健康的泌尿系惡性腫瘤。

前列腺癌的治療通常要可以根據病情發展階段和患者自身身體狀況進行有針對性的個性化治療。其中，内分泌治療是我國治療晚期前列腺癌的主要方法之一。

什麼是内分泌治療？

前列腺癌内分泌治療又稱為雄激素剝奪療法（ADT），是臨床上抑制睾丸雄激素分泌或抑制雄激素活性治療方法的統稱。

内分泌治療方法有哪些？

内分泌治療根據作用機制和靶點的不同分為去勢治療和抗雄治療兩大類。去勢治療的作用靶點在腦垂體，抗雄治療作用靶位是腎上腺或前列腺。

去勢治療，即去除産生睾酮器官或抑制産生睾酮器官的功能，抑制睾丸分泌雄激素，包括手術去勢和藥物去勢。

去勢治療的藥物包括促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑和GnRH拮抗劑，前者通過下調GnRH受體減少促黃體激素 （LH）的釋放；後者直接抑制GnRH受體。

值得一提的是，2008年獲FDA批準的地加瑞克（費蒙格®）是唯一被推薦用于前列腺癌治療的GnRH拮抗劑，其競争性與垂體促性腺細胞膜上的GnRH受體結合，阻斷内源性GnRH，快速徹底地停止垂體促性腺激素的分泌。

地加瑞克用于前列腺癌内分泌治療已獲得國内外權威指南推薦，2018年在中國獲批，适應症為适用于需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。

地加瑞克治療前列腺癌患者，能更迅速強效抑制睾酮，快速降低PSA水平，提高患者生存率。

抗雄治療，即應用抗雄激素藥物競争性阻斷雄激素與前列腺細胞上雄激素受體的結合。抗雄治療藥物分為三類：腎上腺皮質激素合成阻滞藥、雄激素受體拮抗劑及5α-還原酶抑制劑。

内分泌治療适應症有哪些？

（1）轉移性前列腺癌

（2）局限早期前列腺癌或局部進展前列腺癌，無法行根治性前列腺切除術或放射治療

（3）根治性前列腺切除術或根治性放療前的新輔助内分泌治療

（4）配合放射治療的輔助内分泌治療

（5）治愈性治療後局部複發，但無法再行局部治療

（6）治愈性治療後遠處轉移

（7）去勢抵抗期的雄激素持續抑制

前列腺癌作為一種激素依賴性腫瘤，針對前列腺癌的内分泌治療應用空間将日益廣泛，而地加瑞克的療效和安全性也将成為前列腺癌患者的新選擇。

參考資料：

前列腺癌診斷治療指南

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