患者術前術後結果。
紅網時刻1月28日訊(通訊員 彭璐 戴捷)如今,甲狀腺結節已經成為一種常見的病症,它為分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高。近日,湖南省腫瘤醫院頭頸外二科就收治了一位二十幾歲的妙齡少女小林(化名),也是一名甲狀腺結節患者。
三個月前,朋友無意間發現小林的脖子上有一個土豆大小的結節,二十多歲的年紀,本來應該是人生中最光彩耀眼的時光,但這個結節,從此便如一根刺紮到了小林的心上。她急忙到當地醫院就診,經過B超檢查,發現這個結節來源于甲狀腺,大約有5厘米,所幸的是,結節考慮為良性。
醫生告訴小林,目前對這種影響外觀的甲狀腺結節,一般處理方法是手術切除,而常規手術的方法,不但有可能在頸部等留下難看的疤痕,還有可能造成聲音嘶啞、甲狀腺功能低下等并發症。面對影響外觀的疤痕和手術可能的并發症,小林覺得十分懊惱,未婚的她開始四處尋找既可以切除結節又可以保持外觀的兩全之策。
懷着忐忑的心情,小林來到湖南省腫瘤醫院頭頸外二科找到了副主任喻建軍,喻建軍通過詳細的檢查覺得小林可以采用消融的治療方法。
所謂甲狀腺微波消融治療,是指在頸部甲狀腺結節部位局部麻醉後,在超聲引導下精确地将微波細針穿刺入病竈内,通過高溫加熱作用引起病竈組織發生局部凝固性壞死。整個過程隻需幾分鐘,最終壞死組織被機體吸收,從而達到微創局部滅活病竈的目的。傳統外科切除術需要全身麻醉、創傷大、會留疤,住院時間也比較長。而現在,通過超聲介入微波消融治療無疤痕,微創便捷,具有保護甲狀腺功能,避免或減少甲狀旁腺與喉返神經損傷等優點,則避免了外科手術帶來的一些創傷問題。
給小林确定好治療方案,經過不到半個小時細緻的消融治療,小林的腫塊有所縮小,但還并沒有完全消失。喻建軍告訴小林,由于腫塊太大,短時間内不可能完全消失,但瘤組織已經壞死,經過一定時間的吸收,局部的突起會逐漸平複,頸部也将恢複到正常的狀況。
湖南省腫瘤醫院頭頸外二科已開展150餘例微波消融術,喻建軍表示,随着甲狀腺結節發病率越來越高,甲狀腺消融術因為微創、無疤痕等特點,也越來越為大衆熟知和接受,一般來說,甲狀腺結節熱消融适合于良性甲狀腺結節同時合并有下列情況:
1、自主功能性結節引起甲亢症狀的II類以下結節(Bethesda 分類系統);
2、患者存在與結節明顯相關的自覺症狀(如異物感、頸部不适或疼痛等)或影響美觀,要求治療的;
3、手術後殘餘複發結節,或結節體積明顯增大。
此外,經過嚴格篩選的部分微小甲狀腺癌患者也可以采用。
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