今年7月8日，國内相關醫藥廠家，正式對外公布首款“國産必利勁”的售價。對比原來市面上的進口必利勁，國産必利勁每盒價格不到99元，這個價格不到進口必利勁的一半，會大大減輕很多國内早洩患者的經濟負擔。

實際上，不管是國産必利勁，還是進口必利勁，這種藥主要含有一種叫做“達泊西汀”的藥物成分。達泊西汀是目前臨床上治療早洩的首選藥物，也是CFDA批準用于治療早洩的唯一藥物。根據國内外文獻報道，有足夠的臨床證據表明必利勁（以下簡稱達泊西汀）的安全性和療效性，其獨特的藥理性質決定了首次劑量便可快速起效。

既然達泊西汀治療早洩是一個理想的藥物，那麼對于早洩男性的治療問題，似乎就是一個水到渠成的事，但實際上早洩的流行病學研究表明，國内早洩患者的就診率不到7%。這麼低的就診率，一個原因是大家誤以為早洩不能治療、不好治療，還有一個原因就是因為一直以來達泊西汀的生産和銷售，都被進口必利勁企業給壟斷，所以價格因素也讓早洩患者拖延病情，而現在國産必利勁大降價和銷售渠道的開放，勢必會提高早洩患者的就診率和經濟負擔。

雖然國産達泊西汀的價格和銷售渠道等因素，讓大家對于國産達泊西汀都更了解，但是關于國産達泊西汀應該如何服用和注意事項等方面内容，大家還是很陌生，所以接下來我先給大家分析一下，國産達泊西汀在如何服用和注意事項等方面4個注意點：

實際上，早洩的病因比較多，但研究認為和人體内缺乏“5羟色胺”有關。5羟色胺是一種神經遞質，研究發現性生活時，如果神經突觸内的5羟色胺的濃度太低，就容易産生早洩。所以，如果能通過某種藥物來提高神經突觸内的5羟色胺濃度，就可以避免早洩的發生。

而達泊西汀的研發目的就在此。通過達泊西汀的臨床II期和III期藥物臨床實驗顯示，達泊西汀在治療早洩方面，有較為确切的療效和安全保障。研究表明，相比于服用藥物之前，通過口服30毫克劑量和 60毫克劑量的達泊西汀後，早洩患者的性生活時間都有明顯提升，這2種劑量的達泊西汀治療方案均在首次劑量時起效，達到一定療程之後，可以明顯的增加早洩患者的性生活控制能力。

所以，實際上達泊西汀的研發和生産就是為了治療早洩，是一種比較理想的早洩治療藥物。它的藥理性質和作用，可以有效的治療引起早洩的病因，還可以提升患者性生活的控制能力，因此達泊西汀并不是保健藥，而是實際的早洩治療藥物。同時，因為達泊西汀是通過提高5羟色胺濃度，來治療早洩的，而前面說到了，5羟色胺隻是一種神經遞質，并不是激素，所以達泊西汀也不是激素藥。

一直以來，早洩的定義和診斷标準都是比較抽象的，但是關于早洩的類型比較統一，就分為2種，分别是原發性早洩和繼發性早洩。原發性早洩和繼發性早洩的根本區别就在于，是不是從一開始接觸性生活就有早洩的情況。如果從一開始接觸性生活就持續性早洩，基本就是原發性早洩，而如果剛開始正常，後期因為其他未知因素導緻持續性的早洩，這種類型就屬于繼發性早洩。

而達泊西汀就是這2種早洩的首選治療藥物，準确地說它适用于治療 18 至 64 歲男性原發性和繼發性的早洩患者。根據國内外文獻報道和實驗研究顯示，雖然發現其他一些藥物針對早洩也有一定效果，比如說曲唑酮、氯丙咪嗪、坦索羅辛、他達拉非等，但是還缺乏大量确切的臨床證據來證明這些藥物的有效性和安全性，所以從臨床角度和實用角度來看，達泊西汀還是不是原發性早洩和繼發性早洩的首選藥物。

而近幾年，随着醫學研究的進步和臨床早洩案例越來越多，又出現了另外2種早洩類型，分别是變異性早洩和早洩樣功能障礙。這2種早洩被認為并不是病理性的早洩，其病因和環境因素、心理因素等關聯更大，早洩的發生也不具有規律性，表現為時而正常、時而不正常。這2種早洩在臨床上，占據的比例也非常高，但是實際上這2種早洩從生理角度來說，并不需要治療，所以也就不建議這類早洩群體盲目服用達泊西汀。

根據以往達泊西汀的藥代動力學顯示，達泊西汀起效快，吸收快，服用後1.3個小時藥效便可以達到峰值，所以理論上來說，這個藥物的服用方式，就可以根據需求，在性生活前1.3個小時服用，便可以起到治療早洩的效果。并不需要每日服用，這也就減少了藥物在體内停留時間太久，減少藥物殘留蓄積，最大限度減少藥物不良反應。

雖然按需服用即可有效治療早洩，但并不代表達泊西汀按需服用一兩次就可以治愈早洩。達泊西汀的服用療程也有一定得講究，目前根據實驗研究，按需服用達泊西汀4周、8周和12周的療效不一樣，在固定的時間周期内，達泊西汀治療早洩的效果是逐漸遞增的。目前雖然沒有确切的服用療程，但臨床普遍認為按需服用療程達12周，療效相對更加明顯和穩定。

同時，有不少的早洩患者，在服用達泊西汀有效之後，出于對藥物的抗拒，都想盡快停藥。這種心理讓很多早洩患者在服藥的過程，私自更改劑量和随意停藥。但實際上，這種行為會讓患者對藥物的吸收以及療效産生幹擾，降低藥物療效的穩定性，給心理和認知帶來一定得焦慮情緒，從而影響整體病情的控制和康複。同時，達泊西汀作為一種神經遞質的調控藥物，停藥時也應該逐漸停藥，避免形成“撤藥綜合征”，這是一種會引發頭暈頭痛等戒斷反應的症狀，早洩患者應該注意避免。

一般來說，達泊西汀的藥物不良反應比較少，安全性較高。但這并不代表達泊西汀沒有不良反應，根據實驗研究顯示，達泊西汀常見的就是頭暈頭痛和胃腸道等反應。這種不良反應一般在服用藥物的前期出現，随着按需服用次數的增加，大部分早洩患者都可以耐受這種不良反應。

同時，達泊西汀因為是一種神經遞質調控藥物，所以會對人的精神和情緒産生一定得影響，特别是一些具有精神心理疾病的患者，比如焦慮要和抑郁症的患者，那是禁止服用達泊西汀的，因為研究發現藥物可能增加這一類患者的抑郁和焦慮的傾向，導緻更為嚴重的精神疾病。而服用抗精神病藥物，比如單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的患者也是不能服用達泊西汀的。

除此之外，達泊西汀還可以增加一些常見藥物的毒性，比如阿司匹林，氯吡格雷等。和常見治療陽痿的藥物PDE5抑制劑等合用，也要注意可能引起的體位性低血壓風險。總得來說，服用達泊西汀有一定得注意事項和禁忌症，所以需要嚴格把控用藥适應症。

臨床上，很多早洩患者，在服用藥物之後，發現沒有效果，就會産生焦慮的心理。也有一部分早洩患者服用藥物，療效時好時壞，實際上，這和早洩患者的病情、患者心理性格和環境因素等關系很大。

所以，為了保證用藥的療效，早洩患者在服用藥物之前，要讓醫生評估好适應症的前提下，由醫生指導其掌握正确的用藥療程、用藥細節和注意事項，這樣才能最大的避免藥物無效，增加治療有效率。#成就健康幸福家庭##長江健康計劃#

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