什麼情況下才容易得闌尾炎?都市快報訊 躺在病床上的袁先生（化名）怎麼也沒想到，小小的闌尾炎，竟然差點奪了自己的命“還好最後沒釀成大禍，以後面對小毛小病，再也不敢大意了” ，我來為大家科普一下關于什麼情況下才容易得闌尾炎?以下内容希望對你有幫助!

什麼情況下才容易得闌尾炎

都市快報訊 躺在病床上的袁先生（化名）怎麼也沒想到，小小的闌尾炎，竟然差點奪了自己的命。“還好最後沒釀成大禍，以後面對小毛小病，再也不敢大意了！”

小小闌尾炎沒放心上

竟拖成了“急性腎衰竭”

袁先生36歲，平素身體健碩，長期在杭務工。去年10月23日，他感到下腹陣陣隐痛，發作時連着背部也感到不适，自行服用了胃藥後沒有得到很大的緩解。兩天後，袁先生來到了浙江醫院三墩院區急診科就診。當時，查腹部CT提示“闌尾炎”，需要住院治療。因為考慮到費用方面的問題，袁先生想先門診治療就拒絕了住院，結果事情一忙耽擱了，而他也沒把間斷發作的腹痛放在心上。

過了十來天，袁先生吃了點“魚幹炒辣椒”後再次出現腹痛，這一次疼痛明顯要比上次更重，據他自己說，就像刀絞一樣。而複查的腹部CT也确實提示闌尾炎更嚴重了，甚至出現了腹膜炎表現，需要馬上住院。

次日，袁先生住進了消化内科的病房。當時的血常規提示反應炎症指标的白細胞和中性粒細胞數都呈顯著升高。更令人意外的是，生化檢查發現他的腎功能在惡化，血肌酐很快飙升到了464μmol/L，高出了正常值将近4倍。如果再不得到及時控制，最終的結局是要靠透析來維持生命了。

小病不治，大病吃苦

好在結局還算“圓滿”

經會診後，袁先生轉入腎内科。浙江醫院腎内科主任蔣欣欣副主任醫師表示，由于袁先生既往沒有慢性腎病，後來的檢查發現兩個腎髒不僅沒有縮小，甚至有些偏大，這提示了他的腎衰竭是急性的，有恢複的希望。尿常規裡沒有尿蛋白、白細胞和紅細胞，尿比重卻比較低，提示病人的腎髒濃縮功能顯著減退，再加上與闌尾炎的時間先後重疊，最終拟診闌尾炎導緻的急性間質性腎炎。由于合并腹膜炎外科尚不具備手術條件，所以積極給予抗感染治療，并加強保護腎小管的治療。

随着治療的進行，袁先生的腹痛逐漸緩解，血常規等炎症指标明顯好轉，腎功能也在迅速恢複。出院當天血肌酐下降到了126μmol/L，經會診後已經不需要手術治療了。幾天後，袁先生在門診複查的腎功能也已完全正常，闌尾炎也得到了治愈。

袁先生頗為曲折的診治經過也再次告誡患者：小病不治，大病吃苦。好在過程雖有點遺憾，最終結局還是圓滿的。

科普延伸

1.為什麼一個簡單的闌尾炎可以引起腎衰竭？

理論上，人體任何部位，大到全身多髒器的嚴重感染，小到一顆齲齒，都可以引起腎衰竭或腎炎。這些感染可通過炎症細胞和炎症介質浸潤、免疫紊亂或直接侵犯等方式導緻腎髒的損害。以袁先生為例，他先是得了闌尾炎，由于未得到及時有效的治療，炎症細胞和因子通過全身血液循環來到腎小管的周圍毛細血管，并浸潤到了腎間質中，最終導緻了急性間質性腎炎的發生。

2.什麼是急性間質性腎炎？它和通常所說的急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎有何不同？

急性間質性腎炎是一類發生在腎小管及間質的炎症性疾病，常見的病因有藥物、感染、免疫因素等。臨床表現多為腎功能衰竭（血肌酐升高）、濃縮功能減退（多尿和尿比重減低）等，藥物引起往往還可出現發熱、皮疹、關節痛、血嗜酸性粒細胞升高等表現。确診需要依賴腎穿刺活檢。而我們通常所說的急性腎小球腎炎也可以出現在感染後，但主要累及腎小球，因此臨床多以蛋白尿、血尿、高血壓、浮腫為主要特點，少數患者也可合并腎功能衰竭。急性腎盂腎炎常見于細菌感染後，主要病變部位位于腎盂，臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、發熱、腰痛等，腎功能衰竭罕見，經抗感染治療後也可痊愈。

3.為何有的人闌尾炎後未出現腎衰竭？

急性闌尾炎本身導緻腎衰竭的風險較小。加上由于個體之間免疫功能和炎症反應強弱不等，感染持續時間長短不一，因而出現幾率大相徑庭。但如本案例中的袁先生因持續得不到有效治療而導緻出現腎損傷并發症的風險将增加。

4.我們平時如何預防急性間質性腎炎？

(1)請一定記住您之前過敏的食物、藥物、化妝品等，杜絕第二次接觸；

(2)全身任何部位的感染請第一時間進行徹底地治療；

(3)定期體檢減少漏診以免延誤病情。

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