來源：【生命時報】

主講人：華中科技大學同濟醫院全科醫學科主任醫師 周洪蓮 □副主任醫師 肖 幸

有些人半夜手麻醒來，有些人晨起手掌僵硬、麻木，睡覺手麻到底是什麼原因造成的?僅僅因姿勢不對嗎?造成手麻的原因有很多，未必都是睡姿不對引起的，睡覺手麻很多時候反映了身體器官的病變，應當予以重視。

姿勢不對導緻局部缺血。很多人趴着午睡或長期枕着手臂睡，如果經常這樣，手臂神經受到壓迫，很容易壓傷神經，出現慢性疼痛，臂力、肌力降低。睡覺起來後感到胳膊酸脹發麻，這是因為長時間保持一種姿勢。左右胳膊的尺神經負重受壓後，血液流通受阻，導緻局部缺血，引起酸痛麻木。

枕頭太軟太硬。枕頭太軟會影響呼吸，過硬會使頭部局部壓力過大，造成對局部神經的壓迫過大，導緻次日早上頭、頸、背、臂、手等處的麻木或疼痛。好的枕頭要滿足三個條件：良好的高度、舒适度、透氣性。枕頭高度應約為本人的一拳高(拳頭握緊立起，拇指在食指之上)。這個高度能使頸部韌帶、椎間關節及神經等得到放松。

腕管綜合征。腕管是由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。手腕的中間位置有一根叫“正中”的神經，支配着人體的手部運動和感覺。睡覺時，如果正中神經在腕管内受壓，就可引起手麻，即腕管綜合征，它是最常見的周圍神經卡壓性疾患。典型表現是拇指、食指、中指、腕部、手掌面出現麻木、疼痛，或伴有手指不靈活，偶有持物突然滑落。嚴重者可出現肌肉萎縮，甚至間歇性皮膚發白、指尖壞死。

一般可通過神經傳導和肌電圖檢查，了解神經壓迫的嚴重程度，同時排除其他周圍神經性疾患的可能。

頸椎病。頸椎病是引起人們手麻最常見的疾病，尤其是長時間久坐不愛運動、坐姿不标準的人群最易出現。他們經常對着電腦、手機，導緻頸椎間盤突出或關節增生、肥大。當這些突出的頸椎間盤等壓迫到頸部神經時，就會出現手麻、手疼、肌肉酸痛等症狀，嚴重者還會出現活動障礙。一般可通過頸椎正側位X光片确診。

腦卒中(中風)。中風人群的肢體麻木或無力是突發突止的，無時間特點，随時可能發生，而且會進行性加重，但多不伴疼痛。通常是一側面部、手臂、手指突然麻木，還可能嘴歪斜合不攏、流口水等。因此，如果患者夜間面部出現口角歪斜、雙臂擡高平舉時一側無力下垂，或說話口齒不清，不能想當然以為是睡覺問題，應趕緊撥打120緊急就診。

更年期綜合征。一些進入更年期女性有時也會出現手麻，這主要是和年齡增加、人體機能不斷退化有關。不過，一般情況下這種手麻會随更年期結束而消失。若手麻症狀一直沒緩解，需在醫生建議下，進行頸椎片、肌電圖等檢查，全面篩查心腦血管疾病，預防高血壓、高血脂、高血糖。

糖尿病。糖尿病患者如果病情沒得到有效控制，長期處于高血糖狀态，導緻人體某處或多處神經系統病變，從而影響人的感覺、運動等功能，睡覺時也會産生手麻感覺。糖尿病神經病變主要分3種：周圍神經病變、植物神經病變和中樞神經病變。手麻往往考慮周圍神經病變。因此，出現手麻的糖尿病患者應接受正規治療，定期監測血糖，把血糖控制到正常範圍内，并在醫生指導下服用藥物，緩解症狀。

末梢神經炎。這是一種由感染、中毒、代謝性疾病影響引起的炎性表現。除了出現手麻症狀，還可能存在疼痛、感覺障礙、肌肉無力等。該病進程慢，恢複也慢。所以當出現上述症狀時，應及時在專業醫生的建議下進行針對性檢查。

最後提醒，無論睡覺時手麻是什麼原因導緻的，我們都要高度警惕，重視手麻帶來的信号和紅色預警。及早發現、及早就醫，找出病因後，接受有針對性治療，避免病情發展造成嚴重後果。

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