近日

世界衛生組織國際癌症研究機構

發布了2020年全球癌症數據

值得注意的是

2020年女性乳腺癌的發病人數

首次超過了肺癌

成為了全球最常見的癌症

如何早期發現乳腺癌？

本期專家

鄭紅梅

乳腺疼痛是

乳腺癌的預警嗎？

乳腺疼痛是乳腺增生的一種表現，單純的乳腺疼痛，在并沒有乳腺腫塊的情況下，不用擔心會發展成乳腺癌。

但存在一種情況，如果除了乳腺的疼痛，還伴有乳腺皮膚的發紅與乳腺内腫塊的情況，可能是乳腺炎症的表現，臨床上稱為“急性乳腺炎”或“漿細胞性乳腺炎”。

另外比較少見的也可能是炎性乳腺癌的表現，在臨床上屬于比較嚴重的乳腺癌，需要盡快進行治療。

平時感到乳腺疼痛需要做兩件事：

- 看表面皮膚是否發紅。

- 用手觸摸感覺乳腺内是否有腫塊。

體檢查出乳腺結節

怎麼辦？

乳腺結節大多數是乳腺增生結節或小囊腫，這種情況隻需定期觀察即可，但除了關注乳腺結節的診斷以外，還需要重點留意診斷後彩超的報告，觀察是否有影像學分級的标準。

乳腺癌影像診斷報告

要特别重視分級

乳腺超聲檢查後面的分級提示：

• Ⅰ—Ⅲ級為良性

• Ⅳ級為可疑

Ⅳa，90％以上是良性

Ⅳb，50-60％是惡性

Ⅳc，80％以上是惡性

• Ⅴ級基本考慮是惡性

這樣的乳腺結節

要提高警惕

乳腺結節分為惰性和快速生長兩種：

• 惰性結節在體内會長期處于潛伏期，需要定期複查。

• 快速生長的結節，考慮有惡性的可能，往往侵襲性強，在1-2年或最多5年，有可能演變成惡性腫瘤。

除影像學分級外，還需要關注乳腺結節的大小、邊界是否清晰、形态是否規則、是否有血流信号、是否有微小的鈣化等問題。

如何預防

乳腺結節癌變？

最重要的是定期複查，通過臨床觸診、影像學、彩超、钼靶等檢查來進行早期的鑒别和診斷，發現乳腺結節在變大，形态變的不規則，就需要及早進行手術幹預。

乳腺癌的臨床表現

• 無痛性腫塊

• 有乳頭溢血溢液

• 皮膚酒窩征、橘皮征

酒窩征：癌細胞侵犯到乳腺的coopers韌帶而形成的皮膚凹陷；

橘皮征：癌細胞侵犯到乳腺淋巴管網，導緻淋巴回流受阻的一種表現。

• 乳頭凹陷回縮、鎖骨上窩或腋窩腫塊等

乳腺癌的高危人群

乳腺癌一般發病于中晚年，在國内，乳腺癌高發年齡一般是40-50歲，且有年輕化趨勢。

• 有乳腺癌家族遺傳史。

• 初次月經在12歲以前，停經在55歲後。

• 大齡單身、晚育、未哺乳。

• 肥胖人群。

• 長期壓力大，心情抑郁。

• 長期接受外源性雌激素治療。

• 有中重度乳腺增生。

多生孩子會降低

患乳腺癌的風險嗎？

多生孩子來降低乳腺癌的發生率是沒有科學依據的，生育、哺乳隻需要順其自然，降低乳腺癌發生率需要保持良好的生活習慣，鍛煉身體，保持良好的心态，定期進行乳腺的體檢。

乳腺癌的治療方法

• 以手術為主的綜合治療

保乳手術聯合放療與乳房全切相比，具有同等的療效，目前保乳手術是在臨床上廣泛進行的手術方式。

目前手術治療理念是，可以保乳的盡量保乳，如果不能保乳，再選擇乳房全切和乳房重建手術。

如何預防乳腺癌？

• 四大基石：

合理膳食、适量運動、戒煙限酒、心理平衡。

• 六大注意事項：

保持心情舒暢、飲食均衡、早生小孩、不亂用外源性雌激素、減少飲酒、不吸煙、每年一次乳腺檢查。

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