人常說頭痛不是病，那美女們在大姨媽期間頭痛呢？我的意思是平時不頭痛，隻是在大姨媽期間或前後才頭痛，是病嗎？

如果是病，是氣血不足導緻的？還是腎虛導緻的？或者是脾胃陰虛導緻的？

我們在今天的醫學女博士美麗說原創美文第21期文章中，就随着北中醫教授、中醫婦科專家郭志強的學術思想，來深度解讀經期頭痛和治法治則。

如果，每當大姨媽來臨，之前，或者之後，反複出現頭痛難忍，中醫稱為“經行頭痛”。

約有20%（我怎麼感覺會更多一點呢？）的女性，會有經行頭痛，西醫也叫做經期綜合征（或稱經前期緊張綜合征），并認為主要是和身體中激素有很大的關系，在月經期間會大量的分泌雌激素，雌激素會刺激泌乳素分泌，泌乳素又會刺激前列腺分泌，從而引起了月經疼痛。

因為經行頭痛更多發生于大姨媽來臨之前，所以也有稱之為“經前頭痛”的。

但是，如果經期偶然出現頭痛的，那就不屬于經行頭痛的範疇。

上面我們簡單說了下西醫認為經期頭痛和月經前後期間的激素水平變化有關。

但是中醫對于經行頭痛有這個自己不同的理解。

中醫認為，經行頭痛的發生，病本非一，多為虛實夾雜之證。而常見的病因通常有以下幾個：

陰虛肝旺：

如果素體肝腎陰虛，或久病失血，或房勞過度，經血暗耗，水不涵木，肝陽偏亢，沖脈附于肝，肝陽易随沖氣上逆，上擾清明之府，從而導緻頭痛。

陽虛水乏：

如果素體脾虛，運化失司，或内傷生冷，損傷脾陽，脾陽虛不能運化水濕，濕濁内停。經前沖脈全盛，沖氣上逆，濕濁不得下降，反而上犯清竅，從而導緻頭痛。

血虛：

如果素體虛弱，或久病大病，或崩傷失血，或脾胃化源不足，陰血虛少，經期經血下注沖任，血虛益甚，腦失所養，從而誘發頭痛。

血瘀：

如果情志不遂，肝氣郁結，血行不暢，血随氣結而為瘀，經前沖脈氣盛，沖脈附于肝，肝經循巅腦絡，沖氣逆上，瘀血内阻，兩相搏擊而生病，導緻頭痛。

對于經行頭痛的臨床診斷，如果經行期間，或經行前後，周期性反複出現頭痛，經淨後痛疼消散，既可以判斷為經行頭痛。

值得注意的是，能夠引起頭痛的因素很多，如果頭痛偶發于經期或前後，沒有周期性發作，不算經行頭痛。

還要注意的是經行頭痛還要和經性感冒、内傷頭痛的區别。

經行頭痛的辨證治療，需要詳細觀察引起頭痛的部位、性質、結合脈症來辯證其虛實之本。

肝陽上亢者多為脹痛、跳痛，且多沿少陽經而發，也有巅頂痛的。

陽虛水乏的頭痛，多伴有沉重之感，易為前額部疼痛，或發于巅頂。

血虛引發的頭痛，較多呈現空痛，隐痛的症狀，常伴有頭暈目澀。

血瘀導緻的頭痛，多為刺痛而持續不休。

對于陰虛肝旺經行頭痛，治以育陰潛陽之法，治療方劑可用《醫級》中的杞菊地黃丸加夏枯草、鈎藤、生龜甲、生牡蛎。方劑組成為熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、鈎藤。

對于陽虛水乏經行頭痛，治以健脾扶陽、化濕止痛之法，治療方劑可用《婦科病中醫診療》中的濕中化濕湯。方劑組成為桂枝、茯苓、白術、淡幹姜、炙甘草、蔓荊子、生黃芪、白芷。

對于血虛經行頭痛，治以養血益氣之法，治療方劑可用《方見月經過少》中的人參滋血湯加鹿角膠、葛根。方劑組成為人參、山藥、茯苓、熟地黃‘當歸、白芍、川芎。

對于血瘀水乏經行頭痛，治以行氣活血、化瘀止痛之法，治療方劑可用《醫林改錯》中的通竅活血湯。方劑組成為赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、生姜、大棗。

本文參考（侵删）：2011年人民軍醫出版社出版郭志強《郭志強婦科精華》。

内容預告，明天内容介紹現代女性婦科常見病—月經腹瀉，中醫認為啥原因咋治療？

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