說道中醫治病這個事,你還真不能墨守成規,紙上談兵,你比如治療失眠這事。
記得,那還是我剛開始嘗試做臨床的時候,遇到一位老爺子,男,年紀60歲,什麼情況呢?失眠!其實,老爺子三年前就開始失眠了,隻是最近這段時間失眠越來越嚴重,每天最多能睡2小時,有的時候甚至連續幾天徹夜不眠。用西藥,一開始有效。但是後來藥量越來越大,心髒受不了,逐漸也就不敢吃了。
來診之時,經詳細詢問得知,中醫已經看了不少,什麼去心火、養心陰、滋肝補腎等辦法,都用過。對他來說全部無效!
說實在話,了解這個老爺子的情況後,我能想到書上所寫的思路,前面醫家都用過,全都無效!
可眼前老爺子的情況,和教科書裡面寫的不一樣。這時候,還真不會看了。因為啥?書上沒寫啊!這個病曆對于剛出茅廬的我,遇到難題了,這也不能輕易定論開方吧!
于是,這怎麼辦?找老師呀!
老師給老爺子看了舌脈,發現舌質很暗,舌體比較胖,舌苔有些水潤。脈象呢,沉脈。
于是開了一方:
熟附子、黨參、白術、幹姜、甘草、當歸、珍珠母、夜交藤。
我一看這方子,疑惑了!書上不都說失眠大多因為心肝陰不足,火大呀?而老師方子思路确是溫陽的!附子、幹姜、白術、黨參這些都是調脾腎陽虛的!會不會越吃越嚴重?
盡管我心存疑慮,但結果,卻讓我打消了所有的懷疑。老爺子連續服用近三周,能熟睡6個小時。
後來,我問我老師,為什麼這個老爺子,用溫陽的辦法能治好?失眠和陽虛有關系?
老師笑道,小程啊,誰規定失眠就不能溫陽呢?《黃帝内經》中記載“陽入于陰則寐”。如果一個人陽氣太弱,陰氣太盛了,把陽氣都逼到外面去了,陽氣和陰氣自然就不能順利交互,人還怎麼睡啊?所以陽虛也會失眠,雖然教科書上沒寫,但是現在這種證候的人比比皆是。
比如說手腳發涼、精神疲憊、全身乏力、腰膝酸軟、脈沉舌淡胖等,還真要考慮從溫陽的角度來調治失眠。陰寒之邪減弱了,陽能入于陰,睡眠自然就好了。
作為醫者,還真應該明白一個道理,教科書,是給人領進門的,真正的學習,一切還要從實踐開始。
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