上篇我們介紹了肛瘘的類型很多，但是無論那種類型，肛瘘一旦形成,病人會非常痛苦。由于内口和外口連通,輕者流膿或分泌物,重者連正常的放屁都要小心有分泌物排出,疼痛感就更不用說了，正常的坐立行走都變得困難。怎樣可以減輕這種痛苦呢？隻能手術嗎？手術痛苦嗎？患者一直很關心這個問題。今天，就來給大家詳細解答一下。

為什麼說肛瘘隻有手術才能治愈?

肛瘘和肛周膿腫一樣、不同于身體其他部位的感染，由于發生在肛門直腸附近，在肛門或直腸腔内有一固定感染來源，即内口，可以反複的發作，形成多個瘘道，同時病竈位于肛門括約肌内，括約肌的舒張和收縮會影響膿液的排出，因為是化膿性的，隻是用藥是不能把膿液吸收掉，也不能使瘘道閉合，所以需要手術。手術要把内口找到，并且把所有的瘘管都找到，這樣手術後再複發的可能性就比較低了。因此說，肛瘘和肛旁膿腫一旦發生，不論輕重，就沒有自愈的可能，藥物治療也隻會減輕症狀，臨床隻有通過手術(包括挂線)治療才能達到治愈目的。以往曾有許多人試圖用手術以外的多種方法治療，但都以失敗告終，至少可以說，到目前為止還未發現非手術方法能治愈肛瘘和肛周膿腫。肛瘘手術的目的是切開瘘管，清除内口，徹底消除感染來源，使瘘管引流通暢，讓新生的肉芽組織由創底向上生長，逐漸填平創口。手術可以做到無痛或者基本不痛的，即便有疼痛，用患者的原話說“有點痛完全是可以忍受的”，所以您不要過于擔心疼痛為您帶來的麻煩。

手術治療是否會引起肛門失禁?

有的肛瘘病人，經手術治療後反而出現了幹糞和稀糞均不能随意控制，常有糞便流出，影響了肛門括約肌的生理功能，妨礙了正常生活和工作。我們認為這個肛瘘手術失敗了，并留下了後遺症—肛門失禁。

一般來說，手術治療肛瘘不會引起肛門失禁。但是，若在手術時破壞和損傷了肛門外括約肌深部、肛門直腸環、支配肛門直腸神經及恥骨直腸肌，就可引起肛門失禁或不完全失禁。

高位性肛瘘和複雜性肛瘘手術，很容易引起肛門失禁，其并發症、後遺症多，複發率亦高，屬于難治性肛瘘。

因此，肛腸醫生必須熟悉肛門直腸的解剖生理，及其肛門括約肌的生理作用。對于複雜和侵犯肛門括約肌功能嚴重的瘘管，應分期分次手術，或配合挂線等療法綜合治療，多能取得滿意療效。

肛瘘手術後如何處理?

肛瘘手術後的處理很重要，對于創面的愈合、療程的長短均起着關鍵的作用。

(1)應于術後第二、三天開始換藥，每次更換敷料應松松地将紗布嵌入瘘道基底，換藥的間隔時間長短及次數多少，應視病人創面的具體情況而定，主要是保持引流通暢。

(2)創面長期愈合不佳，或突然分泌物增多，應注意有否瘘道窦腔的形成、殘存或異物殘留。

(3)創面肉芽水腫時，應注意增加蛋白質營養食物，局部可用高滲鹽水紗布條壓迫，以利消水腫，加快創口愈合。

(4)保持創口組織增長均勻，肛緣外創不得過早愈合，以防影響肛管内的創面引流。

(5)每次便後，用溫生理鹽水坐浴10分鐘，或用1：5000高錳酸鉀溶液清洗肛門，常規消毒，及時更換創口處敷料。

文中部分圖文内容選自網絡 經綜合編輯整理 如有違規侵權請立即聯系我們删除

文字:木子島 整理:王文榜 審核:白炎軍

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!