作為老百姓甚至是外行的醫務人員，各種CT檢查，可能都還是分不清楚，比如CT平掃、CT增強、薄層CT、低劑量CT，這幾個有什麼區别，去做檢查應該怎麼選擇呢？今天就統一來講一講這幾個的區别。

目前CT檢查已經成為了臨床不可替代的檢查方式，因為它檢查速度快，能快速出結果，臨床上可以快速的處理患者的病情，為患者節約了大量的時間。

總的來說CT檢查就隻有三大類，一是CT平掃，二是CT增強，三是CTA檢查。

CT平掃是所有CT檢查的基礎，任何一種CT檢查都要先做平掃檢查，這也是大多數CT檢查的方式。CT平掃就是進去檢查室，直接躺在檢查床上，聽着機器的指令配合呼吸即可，大約兩分鐘後就做完了，做完就可以走了。這種檢查方式比較簡單，掃描速度快，不需要打針，即不需要打入碘對比劑，沒有過敏的風險。如果做上腹部CT，需要喝水；如果做下腹部或者盆腔，就需要憋尿。

CT平掃能檢查出大部分的疾病，比如顱腦腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、骨折。胸部的氣胸、感染、肺癌、肺結節、支氣管擴張、胸水。腹部的肝囊腫、肝癌、肝硬化、胰腺炎、結腸癌、腸梗阻、腸穿孔等等一系列疾病。

比如出現頭暈頭疼去醫院，醫生詢問了病史，會建議做做個頭部的CT，這時候做的基本上都是頭顱CT平掃檢查。比如咳嗽咳痰一個月沒有好轉，醫生也會開一個胸部CT平掃先。先初步看看是怎麼回事，如果有問題會再進一步做CT掃描。

CT增強掃描，是CT平掃的進一步檢查，也就是CT平掃是基礎，有問題才需要進一步做CT增強掃描，能比平掃看的更清晰一點，評估病竈的血液供應情況。

CT增強掃描相對複雜一點，需要打針，打入碘對比劑。如果對碘過敏就不能做CT增強掃描。一般人都不會過敏，但是有極少數會出現輕度的過敏反應，所以大部分人都不需要特别的擔心。如果有藥物過敏史，打針之前，一定要告訴醫生，做好評估才能做CT增強掃描，

如果要做CT增強掃描，去到CT等候室，護士給打好了針，進去檢查室，躺下，機器會自動把碘對比劑打入身體，這時候會有點滾燙的感覺，這是正常的。在打完針的24小時内要多喝水即可。

什麼時候應該做增強掃描呢？一般是在平掃檢查出病變的時候，需要進一步判斷病變的性質，看看腫瘤是良性還是惡性，看看血管的情況等等，這時候就要做增強掃描。所以一般會看到有些平掃的報告會寫着建議進一步增強掃描。

那為什麼要先做平掃，不直接增強呢？因為平掃是基礎，是篩查。先看看有沒有問題，有沒有必要做增強。有些人做平掃就搞定了，就不需要打多一針來做增強，不需要增加額外的檢查費用了。需要做CT增強掃描的，都不到一半的人數。但是假如已經知道自己有個腫瘤要評估性質，或者腫瘤複查的，那麼建議直接做增強掃描。

CTA檢查是檢查血管的一種CT檢查方式，A就是血管。這個檢查的準備原則和CT增強一樣，也是需要打入對比劑，做完檢查多喝水。

CTA的檢查項目一般有頭頸部CTA、胸部CTA、肺動脈CTA、冠狀動脈CTA、主動脈CTA和下肢動脈CTA，它可以檢查全身的大血管。中老年人，有動脈硬化的，可以做下這個檢查，看看動脈有沒有斑塊，血管有沒有狹窄。

目前随着生活方式的提高，高脂人群增多，動脈硬化也越來越常見，心梗、腦梗也日益增加和年輕化，很多人會來醫院做頭頸部CTA和冠狀動脈CTA，看看腦部和心髒的血管有沒有斑塊堵塞，這也是可以的，但是此類檢查費用比較貴，一個檢查大約2千塊左右。

以上講的就是三大類CT檢查的區别。平掃是基礎，增強是在平掃的基礎上進一步看得更清楚一點。CTA檢查是看人體大血管有沒有問題。

那麼還有低劑量CT、薄層CT及高分辨CT這幾個又是什麼呢？我上一篇文章提高了這幾個的區别，低劑量胸部CT檢查針對的是體檢的人群，也是屬于平掃的一種，但是如果發現自己肺部有病變，那麼就需要做常規劑量的胸部CT，低劑量CT隻針對的是肺部和體檢的人群。薄層CT講的是掃描的層厚，越薄，看病變越清晰，無論平掃、增強還是CTA，目前都可以做到薄層掃描，現在的片子大多數都是薄層。高分辨CT，以對的是肺部的後處理算法，現在的肺部，無論是平掃、增強還是CTA檢查，都是高分辨CT了。所以薄層和高分辨CT，不需要特意去提，縣級以上的醫院甚至是衛生院，肺部都可以做好薄層和高分辨。

講的這麼清晰，還有不明白的可以留言哦。

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