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輸血是一種治療方法，廣泛運用于臨床，對改善病情、提高療效、減少死亡意義重大。

按照血源分為自體和異體輸血，按照血液稱成分為全血和成分輸血，成分輸血包括，紅細胞、血小闆、濃縮粒細胞懸液、血漿、血漿冷沉澱以及各類血漿成分（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、凝血因子）。

輸血在臨床上對治療和搶救病人的生命有十分重要的意義，但是，輸血存在許多不良反應，而輸錯血最嚴重的的後果就是導緻病人死亡。

與輸血相關的不良反應包括：溶血性不良反應，在輸血中或輸血後幾分鐘至數小時内發生的溶血，出現高熱、寒戰、心悸、氣促、急性腎功能衰竭、嚴重者可導緻死亡。前段時間日本發生一起輸錯血導緻病人死亡的案例，就是輸錯血以後發生的急性溶血性反應導緻死亡的典型案例。溶血反應一旦發生，應立即停止輸血，緊急對症處理。

輸血不良反應還包括，慢性輸血相關性溶血，常表現為輸血後數日出現黃疸、網織紅細胞升高等症狀；發熱、是最常見的不良反應，有的有寒戰，反應輕者減慢輸血速度，嚴重者應立即停止輸血。寒戰時注意保暖；過敏反應，受血者出現荨麻疹、重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、嚴重者可導緻過敏性休克甚至死亡，一旦發生過敏反應，應立即停止輸血，抗過敏治療；傳播疾病，經血液傳播感染性疾病如肝炎、巨細胞病毒感染、梅毒、以及血液本身有微生物污染導緻的病原微生物感染。

輸錯血的後果如此嚴重，因此，臨床上有嚴格的輸血安全管理制度。

臨床上輸血必須嚴格遵守“三查七對”，包括輸血前查，輸血中查，輸血後查，由兩名醫護人員共同進行逐項核對，包括核對患者姓名、性别、年齡、住院号、科室、床号、血型、供血者的血袋編号/條形碼、血液品種、血液有效期、配血試驗結果、血液外觀是否正常、包裝袋有無破損、病人有意識須讓病人自訴姓名及血型，等等。筆者經常在手術麻醉過程中，對需要輸血的病人與護士一起核對以上内容，血袋上的編碼有一長串數字，要認真核對，錯一個數字都不行哦。

輸錯血的後果如此嚴重，那麼，有沒有所謂的“萬能血”，可以給任何人輸血的血型，不怕輸錯血型呢？

O型血就是所謂的“萬能輸血者”，我們知道，溶血反應是因為不同的凝聚素導緻，而O型血的紅細胞表面沒有凝聚素，所以，O型血輸給不同血型的人不會發生溶血。但是，不同血型之間的輸送，一般隻能小量的輸送，不能大量，要大量輸血最好還是同型血為好。

有關輸錯血不僅僅是日本，中國也曾經發生過類似的醫療事故，最重要的是嚴格遵守輸血安全管理制度，有責任心，細心，如此，才能避免輸錯血這樣的悲劇再一次發生。

------本文轉自麻醉超人鋼鐵俠

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